冠心病一般能活多久65歲左右呢
65歲冠心病患者的生存期通常為5-20年，具體與病情控制、治療依從性及并發(fā)癥管理密切相關(guān)。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，主要因血管狹窄導(dǎo)致心肌缺血。
冠心病患者的生存期受多種因素影響。病情較輕且穩(wěn)定者通過(guò)規(guī)范治療可接近正常壽命，這類患者通常表現(xiàn)為偶發(fā)心絞痛，冠狀動(dòng)脈狹窄程度低于50%，堅(jiān)持服用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片等藥物，配合低鹽低脂飲食和適度運(yùn)動(dòng)，生存質(zhì)量較高。若合并高血壓或糖尿病但控制良好，生存期多在10年以上。病情中度的患者冠狀動(dòng)脈狹窄達(dá)50%-70%，可能出現(xiàn)穩(wěn)定性心絞痛，需聯(lián)合使用阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等藥物，必要時(shí)接受支架手術(shù)，5年生存率仍可超過(guò)60%。重度患者如存在多支血管病變或既往心肌梗死，尤其合并心力衰竭時(shí)，5年生存率可能降至40%以下，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用氯吡格雷片、沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片等藥物，部分需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。定期監(jiān)測(cè)血脂、血糖指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案對(duì)延長(zhǎng)生存期至關(guān)重要。
建議患者每3-6個(gè)月復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT或造影，嚴(yán)格控制血壓低于140/90毫米汞柱、低密度脂蛋白膽固醇低于1.8毫摩爾每升。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。出現(xiàn)胸痛持續(xù)15分鐘不緩解時(shí)須立即就醫(yī)，夜間睡眠可抬高床頭10-15厘米減少心臟負(fù)荷。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備有自動(dòng)體外除顫儀更佳。
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