痔瘡變大腫脹疼痛
痔瘡變大腫脹疼痛通常由痔核充血水腫或血栓形成引起，可通過溫水坐浴、藥物外敷、口服消腫藥物、硬化劑注射、手術(shù)切除等方式緩解。痔瘡發(fā)作可能與久坐久站、便秘腹瀉、妊娠腹壓增高等因素有關(guān)，常伴隨肛門墜脹、排便出血等癥狀。
1、溫水坐浴
每日用高錳酸鉀溶液或溫水坐浴有助于促進局部血液循環(huán)，減輕痔核水腫。水溫控制在40度左右，每次持續(xù)10分鐘，每日重復(fù)進行可緩解肛門括約肌痙攣。坐浴后保持肛門干燥，避免繼發(fā)感染。該方法適用于各期內(nèi)痔及外痔急性發(fā)作期，但對血栓性外痔效果有限。
2、藥物外敷
馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等含利多卡因和中藥成分的栓劑可局部鎮(zhèn)痛消炎。清洗患處擦干后，將藥膏均勻涂抹于痔核表面，每日重復(fù)進行可減輕黏膜充血。合并感染時可聯(lián)用紅霉素軟膏。注意過敏體質(zhì)者需先小范圍試用，出現(xiàn)皮疹應(yīng)立即停用。
3、口服消腫藥物
地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物能降低毛細血管通透性，改善淋巴回流。通常需要連續(xù)服用一周以上，對妊娠期或哺乳期患者需謹慎使用。配合柑橘類生物黃酮可增強靜脈張力，但需避免與抗凝藥物同時服用。
4、硬化劑注射
對于Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔，可在肛鏡下注射聚桂醇注射液使痔核纖維化萎縮。操作需由專業(yè)醫(yī)師執(zhí)行，注射后可能出現(xiàn)短暫肛門灼痛，術(shù)后需觀察是否出現(xiàn)尿潴留或直腸穿孔等并發(fā)癥。該方法不適用于外痔及嵌頓痔。
5、手術(shù)切除
血栓性外痔或嵌頓痔可考慮痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。術(shù)后需保持切口清潔，使用太寧栓促進創(chuàng)面愈合。術(shù)后兩周內(nèi)避免劇烈運動，排便時勿過度用力。復(fù)發(fā)概率較高者應(yīng)同時處理誘發(fā)因素。
日常需增加全谷物和綠葉蔬菜攝入量，每日飲水量超過2000毫升有助于軟化糞便。避免長時間保持坐姿，每小時起身活動5分鐘。排便時控制時間在3分鐘內(nèi)，勿過度用力。急性期可暫時使用開塞露輔助排便，但長期依賴可能加重病情。若出現(xiàn)持續(xù)出血、痔核脫出無法回納或劇烈疼痛，應(yīng)及時至肛腸科就診。
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