心肌擴大癥是什么病引起的

心肌擴大癥可能由遺傳因素、長期高血壓、冠心病、心肌炎、酒精性心肌病等原因引起。心肌擴大癥通常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、心悸等癥狀,可通過藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
部分心肌擴大癥患者存在家族遺傳傾向,可能與基因突變有關(guān)。這類患者的心肌細胞結(jié)構(gòu)或功能異常,導(dǎo)致心臟逐漸擴張。遺傳性心肌擴大癥通常表現(xiàn)為心室壁變薄、收縮功能下降。治療上需定期監(jiān)測心功能,必要時使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等藥物延緩病情進展。
長期未控制的高血壓會增加心臟負荷,導(dǎo)致左心室代償性肥厚并最終發(fā)展為擴張。高血壓性心肌擴大常伴隨頭暈、胸悶等癥狀。治療需嚴(yán)格控壓,常用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥,同時限制鈉鹽攝入。
冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌長期缺血缺氧,可引起缺血性心肌病?;颊叨嘤行慕g痛病史,心電圖顯示ST段改變。治療需改善心肌供血,使用單硝酸異山梨酯緩釋片抗心絞痛,阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,嚴(yán)重者需冠狀動脈支架植入術(shù)。
病毒性心肌炎后部分患者會遺留心肌損傷,逐漸發(fā)展為擴張型心肌病。急性期多有發(fā)熱、胸痛史,超聲顯示心室擴大伴射血分?jǐn)?shù)降低。恢復(fù)期需避免劇烈運動,使用輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌,曲美他嗪片改善能量代謝。
長期過量飲酒會直接損傷心肌細胞,導(dǎo)致心臟擴大和收縮功能障礙?;颊哂虚L期酗酒史,戒酒后部分心臟功能可逆。治療需絕對戒酒,補充維生素B1片預(yù)防韋尼克腦病,使用利尿劑如呋塞米片減輕心臟負荷。
心肌擴大癥患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克。適量進行有氧運動如步行、游泳,避免劇烈運動加重心臟負擔(dān)。定期監(jiān)測血壓、心率,記錄每日體重變化。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重時需及時就診。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或種類。
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