血栓是怎么形成的有哪些癥狀
血栓形成是血液在血管內(nèi)異常凝固的過程，常見癥狀包括局部腫脹、疼痛、皮膚發(fā)紅或發(fā)紺、肢體無力以及呼吸困難等。血栓可能與血管內(nèi)皮損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)肢體腫脹、胸痛伴咯血、不明原因暈厥等癥狀。
1、血管內(nèi)皮損傷
血管壁受到外傷、炎癥或動脈粥樣硬化斑塊破裂時，內(nèi)皮細胞會釋放組織因子激活凝血系統(tǒng)。這種情況常見于長期靜脈輸液患者或高血壓人群，可能伴隨血管搏動減弱、局部皮膚溫度升高等癥狀。治療需使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，嚴重時需行血管介入手術(shù)。
2、血流速度緩慢
久坐臥床、心力衰竭或房顫患者易出現(xiàn)血液淤滯，血小板更容易聚集形成血栓。典型表現(xiàn)為下肢不對稱水腫，站立時加重，可能伴隨淺靜脈曲張。預(yù)防措施包括穿戴醫(yī)用彈力襪、注射低分子肝素鈣注射液，急性期需用注射用尿激酶溶栓治療。
3、血液高凝狀態(tài)
遺傳性抗凝血酶缺乏、惡性腫瘤或口服避孕藥會導(dǎo)致凝血因子異?；钴S。這類患者可能出現(xiàn)反復(fù)靜脈血栓，抽血時可見血液快速凝固。診斷需進行凝血功能檢查，治療常用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物，同時需定期監(jiān)測INR值。
4、動脈血栓癥狀
冠狀動脈血栓引發(fā)心絞痛時會出現(xiàn)壓榨性胸痛，腦動脈血栓可能導(dǎo)致言語含糊或偏癱。急性發(fā)作時需立即使用注射用重組組織型纖溶酶原激活劑，穩(wěn)定后改用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。這類血栓往往伴隨血壓驟升、意識障礙等危重表現(xiàn)。
5、靜脈血栓癥狀
下肢深靜脈血栓特征為小腿肌肉壓痛、霍曼斯征陽性，肺栓塞則表現(xiàn)為突發(fā)氣促和血痰。超聲檢查可明確診斷，緊急治療需用依諾肝素鈉注射液，慢性期管理推薦達比加群酯膠囊。長期臥床者需每2小時翻身活動預(yù)防血栓形成。
預(yù)防血栓需保持每日2000毫升飲水量，避免連續(xù)靜坐超過90分鐘。高血壓及糖尿病患者應(yīng)嚴格控制血壓血糖，術(shù)后患者盡早下床活動。出現(xiàn)單側(cè)肢體突發(fā)腫脹或不明原因胸痛時，應(yīng)立即就醫(yī)進行D-二聚體檢測和血管影像學(xué)檢查，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗凝藥物治療，切勿擅自服用活血類藥物以免引發(fā)出血風(fēng)險。
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