腰部脊椎上有個(gè)凸起的疙瘩
腰部脊椎上有個(gè)凸起的疙瘩可能是脂肪瘤、表皮囊腫或骨贅等引起的，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、脂肪瘤
脂肪瘤是常見的軟組織良性腫瘤，由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成，多發(fā)生于皮下。腰部脊椎處的脂肪瘤通常表現(xiàn)為無痛性、可移動(dòng)的柔軟包塊，生長(zhǎng)緩慢?？赡芘c遺傳因素、局部脂肪代謝異常有關(guān)。體積較小且無癥狀時(shí)無須處理，若影響美觀或壓迫神經(jīng)可手術(shù)切除，常用術(shù)式為脂肪瘤摘除術(shù)。
2、表皮囊腫
表皮囊腫因毛囊堵塞導(dǎo)致角質(zhì)堆積形成，好發(fā)于腰背部。疙瘩呈圓形隆起，表面可能有黑色開口，擠壓可能排出豆腐渣樣內(nèi)容物。繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫疼痛。治療需完整切除囊壁防止復(fù)發(fā)，合并感染時(shí)需先使用莫匹羅星軟膏等抗生素控制炎癥。
3、骨贅
腰椎退行性變可能形成骨性突起，常見于中老年人。疙瘩質(zhì)地堅(jiān)硬不可推動(dòng)，可能伴隨腰部僵硬、活動(dòng)受限。X線檢查可見骨質(zhì)增生。輕度骨贅可通過熱敷、洛索洛芬鈉貼劑緩解癥狀，嚴(yán)重壓迫神經(jīng)時(shí)需行椎體成形術(shù)等手術(shù)治療。
4、纖維瘤
纖維組織增生形成的實(shí)性腫物，質(zhì)地韌硬，邊界清晰?？赡芘c創(chuàng)傷或激素變化相關(guān)。通常生長(zhǎng)緩慢，偶有輕微壓痛。確診需超聲或MRI檢查，治療以手術(shù)切除為主，術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。
5、神經(jīng)鞘瘤
起源于神經(jīng)鞘的良性腫瘤，多沿脊柱神經(jīng)根分布。疙瘩呈橢圓形，按壓可能引發(fā)放射性疼痛。核磁共振可明確腫瘤與神經(jīng)的關(guān)系。治療需顯微外科手術(shù)剝離，保留神經(jīng)功能，術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)腰部肌力。
日常應(yīng)注意避免反復(fù)摩擦或擠壓疙瘩，穿著寬松衣物減少刺激。觀察疙瘩是否增大、變硬或伴隨疼痛麻木，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。保持腰部適度活動(dòng)，避免久坐加重脊柱負(fù)荷，睡眠時(shí)選擇硬板床減輕腰椎壓力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽促進(jìn)骨骼健康。
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