埃博拉怎么出現(xiàn)的

埃博拉病毒病可能由接觸受感染動物、接觸感染者體液、處理感染動物尸體、醫(yī)護人員防護不足、實驗室意外暴露等原因引起,可通過隔離治療、支持治療、藥物治療、免疫治療、預(yù)防接種等方式干預(yù)。
埃博拉病毒的自然宿主為非洲果蝠,人類可能通過接觸受感染蝙蝠或其他野生動物體液而感染。在非洲部分地區(qū),狩獵、屠宰或食用叢林肉的行為增加了病毒從動物傳播給人的概率。早期癥狀包括突發(fā)高熱、肌肉疼痛和頭痛,需立即進行生物安全防護和病毒檢測。
人際傳播主要通過直接接觸感染者血液、嘔吐物等體液實現(xiàn)。在葬禮儀式中接觸死者遺體、照顧患者時不使用防護裝備等行為具有極高傳播風(fēng)險。病毒可透過破損皮膚或黏膜侵入,表現(xiàn)為出血傾向和多器官衰竭,需采用負壓隔離病房并穿戴三級防護裝備。
屠宰或處理患病靈長類動物時,病毒可能通過血液、組織接觸傳播。2001年加蓬暴發(fā)與黑猩猩尸體接觸有關(guān),此類暴露后3-5天可出現(xiàn)結(jié)膜充血和皮疹。建議對野生動物尸體進行專業(yè)消毒處理,接觸者需接受21天醫(yī)學(xué)觀察。
醫(yī)療環(huán)境中防護設(shè)備短缺或操作不規(guī)范可導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)傳播。2014年西非疫情中,部分醫(yī)護人員因重復(fù)使用針頭或未穿戴防護服而感染。嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生、使用一次性器械、規(guī)范穿脫防護服可降低風(fēng)險,暴露后需立即使用單克隆抗體治療。
研究人員在操作病毒培養(yǎng)物時可能發(fā)生針刺傷或氣溶膠暴露。德國馬爾堡實驗室曾發(fā)生通過實驗動物傳播的案例。高等級生物實驗室應(yīng)配備三級生物安全柜,意外暴露后需緊急使用ZMapp等實驗性藥物治療并隔離觀察。
預(yù)防埃博拉病毒病需避免接觸野生動物和疑似病例,疫區(qū)人員應(yīng)穿戴防護裝備并接種Ervebo疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀時須立即報告疾控部門,確診患者需在指定醫(yī)療機構(gòu)接受隔離治療。日常注意手部衛(wèi)生,避免前往流行區(qū)參加葬禮或醫(yī)療活動,醫(yī)務(wù)人員需定期進行防護培訓(xùn)。
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