心室預激征是指心臟電信號傳導異常導致心室提前激動的現(xiàn)象，可能與房室旁路傳導、先天性心臟病、心肌炎等因素有關。

1、房室旁路傳導

心臟正常電信號應通過房室結傳導至心室，但部分人群存在先天性房室旁路，電信號可繞過房室結直接激動心室。這類旁路常見于Kent束、Mahaim纖維等異常傳導路徑，可能引發(fā)陣發(fā)性室上性心動過速。典型表現(xiàn)為突發(fā)心悸、胸悶，心電圖可見delta波和PR間期縮短。確診需通過電生理檢查，治療可采用射頻消融術阻斷旁路，或遵醫(yī)囑使用普羅帕酮片、胺碘酮片等抗心律失常藥物。

2、先天性心臟病

部分先天性心臟結構異常如Ebstein畸形、房間隔缺損可能合并心室預激，因胚胎期心臟發(fā)育異常導致傳導系統(tǒng)解剖變異。患者除心悸外，常伴有發(fā)紺、活動耐力下降等表現(xiàn)。超聲心動圖可明確心臟結構異常，治療需根據(jù)具體畸形選擇手術矯正，必要時聯(lián)合旁路消融治療。

3、心肌炎后遺癥

病毒性心肌炎恢復期可能出現(xiàn)一過性心室預激，因炎癥反應導致心肌局部傳導特性改變?；颊叨嘤邪l(fā)熱、胸痛等前驅(qū)感染史，心電圖預激波可能隨病情好轉(zhuǎn)消失。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、維生素C片等營養(yǎng)心肌藥物，合并心律失常時可短期應用美托洛爾緩釋片。

4、電解質(zhì)紊亂

嚴重低鉀血癥或高鈣血癥可能誘發(fā)功能性心室預激，因電解質(zhì)異常改變心肌細胞膜電位。患者常伴肌無力、多尿等原發(fā)病表現(xiàn)，糾正電解質(zhì)失衡后預激現(xiàn)象多可逆轉(zhuǎn)。治療需靜脈補充氯化鉀注射液或降鈣治療，同時監(jiān)測心電圖變化。

5、特發(fā)性預激

部分健康人群檢查發(fā)現(xiàn)心室預激但無明確病因，可能與微小旁路或傳導系統(tǒng)個體差異有關。若無心動過速發(fā)作史可暫不處理，但應避免劇烈運動、濃茶咖啡等誘發(fā)因素。定期復查心電圖，出現(xiàn)癥狀時需及時評估是否需射頻消融治療。

心室預激征患者應保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒激動。飲食注意限制咖啡因攝入，適當補充富含鎂的食物如堅果、深綠色蔬菜。無癥狀者每年復查一次心電圖，有暈厥或反復心悸癥狀需立即就診。運動前建議進行心臟評估，避免競技性高強度運動。合并結構性心臟病者需嚴格遵循?？漆t(yī)師隨訪計劃。