呼吸障礙癥怎么治療
關(guān)鍵詞：
呼吸
呼吸障礙癥可通過(guò)生活方式調(diào)整、氧療、藥物治療、無(wú)創(chuàng)通氣、手術(shù)治療等方式干預(yù)。呼吸障礙癥可能與肥胖、慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暫停綜合征、神經(jīng)肌肉疾病、先天性氣道畸形等因素有關(guān)。
1、生活方式調(diào)整
控制體重是改善肥胖相關(guān)呼吸障礙的核心措施，建議通過(guò)低熱量飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)減輕體脂。睡眠時(shí)采取側(cè)臥位可緩解輕度睡眠呼吸暫停，避免飲酒和鎮(zhèn)靜藥物能減少氣道肌肉松弛。長(zhǎng)期吸煙者需戒煙以降低慢性氣道炎癥風(fēng)險(xiǎn)。
2、氧療
低氧血癥患者需長(zhǎng)期家庭氧療，通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩維持血氧飽和度。慢性阻塞性肺疾病急性加重期可采用高流量濕化氧療，睡眠呼吸暫停綜合征患者需配合持續(xù)氣道正壓通氣設(shè)備。氧療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治觥?/p>
3、藥物治療
支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑適用于慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作，糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑可控制氣道炎癥。中樞性呼吸暫?？墒褂靡阴＿虬菲{(diào)節(jié)酸堿平衡，細(xì)菌感染誘發(fā)的呼吸障礙需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
4、無(wú)創(chuàng)通氣
雙水平氣道正壓通氣適用于中重度睡眠呼吸暫停和神經(jīng)肌肉疾病患者，能改善夜間低通氣和二氧化碳潴留。急性呼吸衰竭患者可采用智能調(diào)節(jié)型無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，需配合血氧監(jiān)測(cè)調(diào)整參數(shù)。使用前應(yīng)進(jìn)行壓力滴定測(cè)試。
5、手術(shù)治療
懸雍垂腭咽成形術(shù)可解除上氣道解剖性狹窄，嚴(yán)重鼻中隔偏曲需行鼻內(nèi)鏡矯正術(shù)。重度肺氣腫可考慮肺減容手術(shù)，先天性氣管軟化需植入氣道支架。術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理和疼痛控制。
呼吸障礙癥患者應(yīng)保持居住環(huán)境空氣流通，濕度維持在40%-60%。飲食選擇高蛋白、低碳水化合物食物，避免過(guò)飽誘發(fā)呼吸困難。規(guī)律進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練和縮唇呼吸鍛煉，睡眠時(shí)抬高床頭30度。定期復(fù)查肺功能和多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，隨身攜帶急救藥物。出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊等嚴(yán)重缺氧表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。
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