肩胛滑囊炎的癥狀
肩胛滑囊炎的癥狀主要表現(xiàn)為肩胛骨周圍疼痛、活動(dòng)受限、局部腫脹及壓痛，可能伴隨肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)的彈響或摩擦感。肩胛滑囊炎通常由過度勞損、外傷、感染或慢性炎癥等因素引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查確診。
1、肩胛區(qū)疼痛
疼痛是肩胛滑囊炎最常見的癥狀，多位于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣或下角，呈持續(xù)性鈍痛或酸痛，可能向頸部或上臂放射。疼痛在肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)加重，尤其是抬手、后伸或旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。夜間側(cè)臥壓迫患側(cè)時(shí)也可能誘發(fā)疼痛。部分患者會(huì)描述疼痛區(qū)域有灼熱感或針刺感。
2、活動(dòng)受限
由于滑囊炎癥和腫脹，患者常出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小。典型表現(xiàn)為穿衣、梳頭、后背扣扣子等動(dòng)作困難。主動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，被動(dòng)活動(dòng)可能因肌肉保護(hù)性痙攣而受限。長(zhǎng)期活動(dòng)受限可能導(dǎo)致肩周肌肉萎縮，進(jìn)一步影響功能。
3、局部腫脹
急性期可見肩胛骨周圍軟組織腫脹，皮膚可能發(fā)紅、溫度升高。慢性期腫脹可能不明顯，但觸診可發(fā)現(xiàn)滑囊增厚。腫脹程度與炎癥嚴(yán)重性相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可能壓迫周圍神經(jīng)導(dǎo)致麻木或刺痛感。
4、壓痛明顯
觸診肩胛骨內(nèi)側(cè)緣、下角或肩胛岡下方時(shí)可誘發(fā)明顯壓痛，壓痛點(diǎn)多與滑囊解剖位置對(duì)應(yīng)。按壓時(shí)可能感到囊性包塊或捻發(fā)音。部分患者存在特定觸發(fā)點(diǎn)，輕微按壓即可引起劇烈疼痛。
5、異常聲響
肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)彈響、摩擦音或捻發(fā)音，尤其在肩胛胸壁關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)明顯。這種聲響源于炎癥滑囊與周圍組織的異常摩擦，或滑囊內(nèi)纖維粘連被牽拉所致。聲響多伴隨疼痛，但少數(shù)患者可能僅有聲響而無明顯疼痛。
肩胛滑囊炎患者應(yīng)注意休息，避免重復(fù)性肩部動(dòng)作和過度負(fù)重。急性期可冷敷緩解腫脹，慢性期可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。建議進(jìn)行肩關(guān)節(jié)柔韌性訓(xùn)練，如鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻練習(xí)等，但需在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除肩袖損傷、頸椎病等可能。日常保持良好姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或含胸動(dòng)作，睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。
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