脈壓增大常見于哪些疾病

脈壓增大常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重貧血、動(dòng)脈硬化、高血壓等疾病。
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全會(huì)導(dǎo)致心臟舒張期血液反流,使舒張壓降低而收縮壓相對(duì)升高,從而引起脈壓增大?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶等癥狀,聽診可聞及舒張期雜音。治療需根據(jù)病情選擇主動(dòng)脈瓣修復(fù)術(shù)或人工瓣膜置換術(shù),藥物可選用地高辛片、呋塞米片、卡托普利片等改善心功能。
甲狀腺激素分泌過多會(huì)導(dǎo)致代謝亢進(jìn),心輸出量增加,外周血管擴(kuò)張,表現(xiàn)為收縮壓升高而舒張壓降低?;颊叱0橛卸嗪?、消瘦、手抖等癥狀。治療包括抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片,必要時(shí)行甲狀腺次全切除術(shù)。
貧血時(shí)血液攜氧能力下降,機(jī)體代償性增加心輸出量,導(dǎo)致收縮壓升高。同時(shí)外周血管擴(kuò)張使舒張壓降低,形成脈壓增大?;颊呖梢娒嫔n白、乏力等表現(xiàn)。治療需糾正貧血原因,可補(bǔ)充硫酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12注射液等。
動(dòng)脈壁彈性減退使心臟收縮時(shí)血壓驟升,舒張時(shí)血壓驟降,脈壓隨之增大。多見于老年人,可能伴有頭暈、記憶力減退等癥狀。治療包括控制危險(xiǎn)因素,使用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。
長期高血壓可導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,部分患者表現(xiàn)為單純收縮期高血壓,舒張壓正?;蚱停纬擅}壓增大。患者可能無癥狀或出現(xiàn)頭痛、眩暈等。治療需長期規(guī)律服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物。
出現(xiàn)脈壓增大時(shí)應(yīng)監(jiān)測血壓變化,避免高鹽飲食,限制每日鈉鹽不超過5克。保持規(guī)律作息,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每次30-60分鐘。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。定期復(fù)查血壓、心電圖、心臟超聲等檢查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)明顯頭暈、胸痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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