中度脂肪肝會(huì)導(dǎo)致什么并發(fā)癥

中度脂肪肝可能導(dǎo)致代謝綜合征、心血管疾病、肝硬化、肝癌等并發(fā)癥。脂肪肝的并發(fā)癥主要有胰島素抵抗、動(dòng)脈粥樣硬化、肝纖維化、肝功能衰竭、肝細(xì)胞癌等。
中度脂肪肝患者肝臟內(nèi)脂肪堆積會(huì)影響胰島素信號(hào)傳導(dǎo),導(dǎo)致胰島素抵抗。胰島素抵抗會(huì)使血糖水平升高,增加患2型糖尿病的概率?;颊呖赡艹霈F(xiàn)多飲、多尿、體重下降等癥狀。治療上需控制飲食中糖分和脂肪攝入,增加運(yùn)動(dòng)量,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物。
脂肪肝患者常伴有血脂異常,低密度脂蛋白膽固醇升高會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化形成。動(dòng)脈粥樣硬化可導(dǎo)致冠心病、腦卒中等心腦血管疾病。患者可能出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀。治療上需低脂飲食,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物。
長(zhǎng)期脂肪堆積會(huì)激活肝星狀細(xì)胞,導(dǎo)致膠原沉積形成肝纖維化。肝纖維化是發(fā)展為肝硬化的必經(jīng)階段。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。治療上需戒酒,控制體重,遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。
嚴(yán)重脂肪肝可導(dǎo)致肝細(xì)胞大面積壞死,出現(xiàn)肝功能衰竭。肝功能衰竭表現(xiàn)為黃疸、腹水、肝性腦病等。患者可能出現(xiàn)皮膚黃染、意識(shí)模糊等癥狀。治療上需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入,必要時(shí)進(jìn)行人工肝支持治療或肝移植。
脂肪肝相關(guān)肝硬化是肝細(xì)胞癌的重要危險(xiǎn)因素。肝細(xì)胞癌早期常無(wú)癥狀,晚期可出現(xiàn)腹痛、消瘦等表現(xiàn)。治療上需定期進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查,發(fā)現(xiàn)早期肝癌可考慮手術(shù)切除或射頻消融治療。
中度脂肪肝患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能、血糖、血脂等指標(biāo),保持健康飲食和適量運(yùn)動(dòng),避免飲酒。飲食上建議選擇低脂高纖維食物,如燕麥、西藍(lán)花等,控制每日總熱量攝入。運(yùn)動(dòng)方面推薦每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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