picc置管靜脈炎怎么辦
關(guān)鍵詞：
靜脈
PICC置管靜脈炎可通過抬高患肢、熱敷處理、藥物外涂、口服藥物、拔管處理等方式治療。PICC置管靜脈炎通常由導(dǎo)管刺激、細(xì)菌感染、藥物刺激、血管損傷、護(hù)理不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
1、抬高患肢
將置管側(cè)肢體抬高有助于促進(jìn)靜脈回流，減輕局部腫脹和疼痛?？墒褂密浾韷|高手臂，保持肘關(guān)節(jié)高于心臟水平。避免患肢下垂或受壓，日常活動時減少提重物等增加靜脈壓力的行為。抬高時間每次持續(xù)30分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。
2、熱敷處理
用40℃左右溫水浸濕毛巾敷于炎癥部位，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷能擴(kuò)張血管改善局部血液循環(huán)，加速炎癥消退。注意避免溫度過高導(dǎo)致燙傷，熱敷后保持皮膚干燥。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅加重或滲液需立即停止。
3、藥物外涂
遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏或肝素鈉乳膏沿靜脈走向涂抹，每日2次可緩解炎癥反應(yīng)。合并感染時可外涂莫匹羅星軟膏。涂抹時需避開穿刺點，采用環(huán)形按摩促進(jìn)吸收。用藥前需清潔皮膚，觀察有無過敏反應(yīng)。
4、口服藥物
對于中重度靜脈炎，醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。合并細(xì)菌感染時需服用頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片。用藥期間需監(jiān)測凝血功能，避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
5、拔管處理
當(dāng)出現(xiàn)化膿性靜脈炎、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染或經(jīng)治療無改善時，需立即拔除PICC導(dǎo)管。拔管后需加壓包扎穿刺點24小時，監(jiān)測體溫變化。嚴(yán)重者需住院進(jìn)行血培養(yǎng)檢查，并更換其他靜脈通路方式。
PICC置管后應(yīng)每日觀察穿刺點有無紅腫熱痛，保持敷料清潔干燥，避免導(dǎo)管牽拉。置管側(cè)肢體不宜測量血壓或抽血，淋浴時使用防水敷料保護(hù)。建議選擇寬松衣物，定期進(jìn)行導(dǎo)管維護(hù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)或沿靜脈出現(xiàn)條索狀硬結(jié)，需立即就醫(yī)處理。日?？蛇m當(dāng)活動手指促進(jìn)血液循環(huán)，但避免劇烈運動增加導(dǎo)管摩擦風(fēng)險。
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