纖維肌痛綜合征確診做什么檢查能查出來

纖維肌痛綜合征確診需結合臨床癥狀與排除性檢查,主要包括體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查及特殊量表評估。纖維肌痛綜合征的診斷主要依據美國風濕病學會標準,需排除其他可能引起慢性廣泛性疼痛的疾病。
醫(yī)生會通過觸診評估18個特定壓痛點,這些壓痛點對稱分布于頸部、肩部、胸背部、腰臀部及四肢近端。按壓時出現(xiàn)明顯疼痛且疼痛評分達到一定標準是重要診斷依據。同時需觀察是否存在關節(jié)腫脹、皮膚異常等體征以排除類風濕關節(jié)炎或結締組織病。
需進行血常規(guī)、C反應蛋白、紅細胞沉降率檢查排除感染或炎癥性疾??;檢測類風濕因子、抗核抗體譜以鑒別自身免疫性疾??;甲狀腺功能檢查可排除甲狀腺功能異常導致的肌痛。纖維肌痛綜合征患者這些指標通常無異常。
X線或磁共振成像可用于排除骨關節(jié)炎、椎間盤突出等結構性病變。部分患者可能需進行肌電圖檢查鑒別周圍神經病變。纖維肌痛綜合征的影像學表現(xiàn)通常無特異性改變,但有助于鑒別診斷。
采用廣泛疼痛指數評估身體疼痛區(qū)域數量,使用癥狀嚴重程度量表量化疲勞、睡眠障礙、認知癥狀等伴隨癥狀。醫(yī)生還會應用纖維肌痛影響問卷綜合評估疾病對生活質量的影響程度。
由于焦慮抑郁常與纖維肌痛共病,需采用漢密爾頓焦慮量表、抑郁量表進行篩查。睡眠質量評估可通過匹茲堡睡眠質量指數完成,這對制定綜合治療方案具有指導意義。
確診纖維肌痛綜合征后,建議保持規(guī)律作息,避免過度勞累和寒冷刺激。適度進行游泳、瑜伽等低強度運動有助于緩解癥狀,飲食上可增加富含維生素D和鎂的食物如深海魚、堅果。心理疏導對改善疾病預后至關重要,必要時可在醫(yī)生指導下使用鹽酸度洛西汀腸溶膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物控制癥狀。定期復診評估病情變化,及時調整治療方案。
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