出蕁麻疹的原因有哪些
蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過敏、藥物反應(yīng)、感染因素、物理刺激等原因引起，通常表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團、瘙癢、紅腫等癥狀。蕁麻疹可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、中藥調(diào)理、避免誘因等方式治療。
1、遺傳因素
部分蕁麻疹患者存在家族遺傳傾向，可能與特定基因變異導(dǎo)致的免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。這類患者往往自幼反復(fù)發(fā)作，常伴有過敏性鼻炎或哮喘等病史。日常生活中需注意記錄誘發(fā)因素，家長應(yīng)幫助兒童避免接觸已知過敏原。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物緩解癥狀。
2、食物過敏
海鮮、堅果、蛋類等食物中的異種蛋白可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)，導(dǎo)致肥大細胞釋放組胺?；颊咄ǔＴ谶M食后數(shù)分鐘至2小時內(nèi)出現(xiàn)口唇腫脹、皮膚風(fēng)團，嚴(yán)重時可伴發(fā)喉頭水腫。建議家長幫助患兒進行食物日記排查過敏原，急性期可使用爐甘石洗劑外涂，配合依巴斯汀片、咪唑斯汀緩釋片等二代抗組胺藥治療。
3、藥物反應(yīng)
青霉素、頭孢類抗生素以及阿司匹林等藥物可能作為半抗原引發(fā)變態(tài)反應(yīng)。臨床表現(xiàn)除典型風(fēng)團外，可能出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等血清病樣反應(yīng)。用藥前應(yīng)詳細詢問過敏史，出現(xiàn)藥疹需立即停用可疑藥物，并遵醫(yī)囑更換為潑尼松龍片、復(fù)方甘草酸苷膠囊等抗炎藥物，嚴(yán)重時需使用腎上腺素注射液急救。
4、感染因素
幽門螺桿菌感染、肝炎病毒或鏈球菌性扁桃體炎等慢性感染灶可激活補體系統(tǒng)，誘發(fā)慢性蕁麻疹。患者除皮膚癥狀外，多伴有原發(fā)感染病灶的相應(yīng)表現(xiàn)。治療需針對感染源使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸伐昔洛韋顆粒等抗菌抗病毒藥物，同時聯(lián)合枸地氯雷他定膠囊控制過敏癥狀。
5、物理刺激
寒冷、日光、壓力等物理因素可直接刺激皮膚肥大細胞脫顆粒。寒冷性蕁麻疹患者接觸冷水后會出現(xiàn)接觸部位風(fēng)團，日光性蕁麻疹暴露部位皮膚會出現(xiàn)紅斑水腫。這類患者應(yīng)做好物理防護，發(fā)作時可使用奧洛他定片、苯磺貝他斯汀片等抗組胺藥，頑固病例需考慮注射奧馬珠單抗進行生物靶向治療。
蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓皮膚。洗澡水溫不宜超過40攝氏度，忌用堿性沐浴露。飲食宜清淡，暫忌食海鮮、辛辣刺激食物。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，定期清洗床上用品。慢性蕁麻疹患者建議進行過敏原檢測，建立癥狀日記記錄發(fā)作規(guī)律。若出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等全身癥狀，須立即急診處理。癥狀持續(xù)6周以上者應(yīng)至皮膚科完善血常規(guī)、IgE檢測等檢查。
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