腸胃炎和痢疾的區(qū)別是什么癥狀
腸胃炎和痢疾的主要區(qū)別在于癥狀表現(xiàn)和病因，腸胃炎通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、嘔吐，痢疾則以膿血便、里急后重為特征。腸胃炎多由病毒或細(xì)菌感染引起，痢疾主要由志賀菌等特定病原體導(dǎo)致。
1、癥狀差異
腸胃炎常見癥狀包括水樣腹瀉、腹部絞痛、惡心嘔吐，可能伴隨低熱或全身乏力。腹瀉通常不含有明顯膿血，排便次數(shù)每日可達(dá)數(shù)次至十余次。痢疾典型表現(xiàn)為排便時(shí)肛門墜脹感（里急后重），糞便帶有黏液或鮮血，嚴(yán)重時(shí)呈膿血便，每日排便可達(dá)數(shù)十次，可能突發(fā)高熱超過(guò)39攝氏度。
2、病因不同
腸胃炎多因諾如病毒、輪狀病毒或大腸桿菌等病原體感染，也可由食物中毒誘發(fā)。痢疾主要由志賀菌、阿米巴原蟲等特定微生物引起，其中細(xì)菌性痢疾具有較強(qiáng)傳染性，通過(guò)糞口途徑傳播。兩類疾病均與飲食衛(wèi)生密切相關(guān)，但病原體種類存在本質(zhì)差異。
3、病程進(jìn)展
普通腸胃炎癥狀多在3-7天內(nèi)自行緩解，脫水是主要并發(fā)癥。痢疾起病更急驟，未經(jīng)治療可能持續(xù)1-2周，兒童可能出現(xiàn)中毒性痢疾等危重情況。阿米巴痢疾可能轉(zhuǎn)為慢性，引發(fā)肝膿腫等腸外并發(fā)癥。
4、檢查指標(biāo)
腸胃炎血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞輕度升高，糞便檢查可見脂肪球或少量白細(xì)胞。痢疾糞便鏡檢可見大量紅細(xì)胞、膿細(xì)胞，細(xì)菌培養(yǎng)可分離出志賀菌，阿米巴痢疾可檢測(cè)到滋養(yǎng)體。嚴(yán)重病例均需進(jìn)行電解質(zhì)檢測(cè)評(píng)估脫水程度。
5、治療方向
腸胃炎以補(bǔ)液、調(diào)節(jié)腸道菌群為主，可選用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等。細(xì)菌性痢疾需用抗生素如左氧氟沙星片，阿米巴痢疾需用甲硝唑片。兩類疾病均需預(yù)防脫水，嚴(yán)重嘔吐或血便患者應(yīng)及時(shí)靜脈補(bǔ)液。
出現(xiàn)腹瀉癥狀時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。飲食選擇易消化的米粥、面條等，避免油膩及高纖維食物。便后需徹底洗手，患者的餐具應(yīng)單獨(dú)消毒。若腹瀉持續(xù)超過(guò)3天、出現(xiàn)血便或高熱，須立即就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢查。兒童、孕婦及老年人出現(xiàn)癥狀時(shí)更應(yīng)盡早醫(yī)療干預(yù)，防止脫水性休克等嚴(yán)重后果。
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