兩周半寶寶一側(cè)的陰囊突然出現(xiàn)一個(gè)疙瘩
兩周半寶寶一側(cè)陰囊突然出現(xiàn)疙瘩可能是鞘膜積液、腹股溝斜疝或睪丸附件扭轉(zhuǎn)等疾病引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。陰囊腫塊常見原因主要有鞘膜積液、腹股溝斜疝、睪丸附件扭轉(zhuǎn)、附睪炎、睪丸腫瘤等。
1、鞘膜積液
鞘膜積液表現(xiàn)為陰囊內(nèi)無痛性囊性腫物，透光試驗(yàn)陽性，可能與鞘狀突未閉合有關(guān)。嬰幼兒鞘膜積液多為先天性，部分可自行吸收。若腫塊持續(xù)存在或增大，可考慮鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)治療。常用檢查包括超聲檢查，藥物可選擇頭孢克洛顆粒預(yù)防感染。
2、腹股溝斜疝
腹股溝斜疝表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊，哭鬧時(shí)明顯，安靜時(shí)消失，可能伴有腸梗阻癥狀。發(fā)病與腹壁薄弱有關(guān)，需警惕嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。確診后建議盡早行疝囊高位結(jié)扎術(shù)，藥物可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑預(yù)防術(shù)后感染。
3、睪丸附件扭轉(zhuǎn)
睪丸附件扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為陰囊突發(fā)疼痛性腫塊，多伴陰囊皮膚紅腫，需與睪丸扭轉(zhuǎn)鑒別。發(fā)病與劇烈運(yùn)動(dòng)有關(guān)，超聲檢查可見血流信號(hào)改變。確診后需急診手術(shù)切除扭轉(zhuǎn)附件，藥物可選用布洛芬混懸液緩解疼痛。
4、附睪炎
附睪炎表現(xiàn)為陰囊紅腫熱痛，可能伴發(fā)熱，尿常規(guī)可見白細(xì)胞增高。嬰幼兒附睪炎多與尿路感染相關(guān)，需完善尿培養(yǎng)。治療選用頭孢呋辛酯干混懸劑抗感染，配合對(duì)乙酰氨基酚口服溶液退熱。
5、睪丸腫瘤
睪丸腫瘤表現(xiàn)為陰囊內(nèi)無痛性實(shí)性腫塊，質(zhì)地堅(jiān)硬，超聲檢查可明確性質(zhì)。兒童常見畸胎瘤、卵黃囊瘤等，需通過腫瘤標(biāo)志物和病理確診。治療以手術(shù)切除為主，必要時(shí)配合化療，藥物可使用順鉑注射液。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶陰囊腫塊時(shí)應(yīng)注意觀察腫塊大小、質(zhì)地、是否伴發(fā)紅發(fā)熱，避免擠壓揉搓。保持會(huì)陰清潔干燥，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。記錄腫塊變化情況，包括出現(xiàn)時(shí)間、增大速度等，就診時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腫塊嵌頓，若出現(xiàn)哭鬧不安、嘔吐等嵌頓癥狀需立即急診處理。日常護(hù)理中注意監(jiān)測體溫，定期復(fù)查超聲評(píng)估病情變化。
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