心包炎的病因和癥狀有哪些呢
心包炎可能由感染、自身免疫性疾病、外傷、腫瘤等因素引起，通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀。心包炎是心包膜的炎癥反應(yīng)，根據(jù)病程可分為急性和慢性。
1、感染因素
病毒性感染是急性心包炎最常見(jiàn)的原因，柯薩奇病毒、流感病毒等均可引發(fā)。細(xì)菌性心包炎多由肺炎鏈球菌、結(jié)核桿菌導(dǎo)致，常伴隨寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀。真菌或寄生蟲(chóng)感染相對(duì)少見(jiàn)，多見(jiàn)于免疫功能低下人群。感染性心包炎需通過(guò)病原學(xué)檢查確診，治療需針對(duì)病原體使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、抗生素如注射用頭孢曲松鈉等。
2、自身免疫性疾病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可引發(fā)免疫復(fù)合物沉積在心包，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)?；颊叱那皡^(qū)疼痛外，常伴關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等原發(fā)病表現(xiàn)。血液檢查可見(jiàn)抗核抗體陽(yáng)性，治療需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑如甲氨蝶呤片控制原發(fā)病。
3、外傷或醫(yī)源性損傷
胸部穿透?jìng)?、心臟手術(shù)或介入治療后可能發(fā)生心包炎癥，表現(xiàn)為術(shù)后持續(xù)胸痛伴心包摩擦音。部分患者因放射治療導(dǎo)致放射性心包炎，多在放療后數(shù)月出現(xiàn)。需通過(guò)心電圖和心臟超聲鑒別，治療包括臥床休息、使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊。
4、腫瘤轉(zhuǎn)移
肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至心包時(shí)，可能引發(fā)血性心包積液，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難。心包穿刺液細(xì)胞學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞，治療需針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行化療如注射用順鉑，或心包腔內(nèi)注射化療藥物。
5、代謝性疾病
尿毒癥患者因尿素沉積可發(fā)生纖維素性心包炎，多伴隨腎功能衰竭的其他癥狀。甲狀腺功能減退也可能引起心包積液，通過(guò)甲狀腺功能檢查可確診。治療需糾正原發(fā)病，如尿毒癥患者需進(jìn)行血液透析，甲減患者需口服左甲狀腺素鈉片。
心包炎患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，急性期需臥床休息，限制鈉鹽攝入以減輕心臟負(fù)擔(dān)。建議穿著寬松衣物減少胸部壓迫感，監(jiān)測(cè)每日體重變化以早期發(fā)現(xiàn)積液增多。若出現(xiàn)端坐呼吸、下肢水腫等心包填塞征兆，須立即就醫(yī)。慢性心包炎患者需定期復(fù)查心臟超聲，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，避免發(fā)展成縮窄性心包炎。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
下一篇：左心室電壓高是怎么回事