小兒腸胃炎怎么引起的發(fā)燒怎么辦

小兒胃腸炎引起的發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、藥物治療、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。胃腸炎伴發(fā)熱通常由病毒感染、細(xì)菌感染、食物過(guò)敏、寄生蟲(chóng)感染、免疫反應(yīng)等因素引起。
患兒體溫未超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可采用溫水擦浴退熱。用32-34攝氏度溫水浸濕毛巾后擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,每次擦拭3-5分鐘。避免使用酒精或冰水擦拭,防止寒戰(zhàn)或皮膚刺激。監(jiān)測(cè)體溫變化,若持續(xù)升高需結(jié)合其他干預(yù)措施。
家長(zhǎng)需每10-15分鐘給予5-10毫升口服補(bǔ)液鹽溶液,預(yù)防脫水引起電解質(zhì)紊亂??蛇x擇口服補(bǔ)液鹽Ⅲ散劑按說(shuō)明書(shū)配制,少量多次喂服。觀察患兒尿量及精神狀態(tài),出現(xiàn)少尿或無(wú)尿時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。嘔吐劇烈時(shí)可暫停進(jìn)食1-2小時(shí)后再?lài)L試補(bǔ)液。
癥狀緩解后先從米湯、稀粥等流質(zhì)食物開(kāi)始喂養(yǎng),逐漸過(guò)渡到面條、饅頭等低纖維飲食。避免高糖、高脂及乳制品攝入,減輕腸道負(fù)擔(dān)。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳,但需縮短單次喂養(yǎng)時(shí)間。每日分6-8次少量進(jìn)食,有助于營(yíng)養(yǎng)吸收。
細(xì)菌性胃腸炎需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。蒙脫石散可吸附腸道毒素緩解腹瀉,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散能調(diào)節(jié)腸道菌群。發(fā)熱超過(guò)38.5攝氏度可短期使用布洛芬混懸滴劑,禁止自行服用止瀉藥掩蓋病情。
出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識(shí)模糊、皮膚彈性差等脫水表現(xiàn)時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)立即帶患兒就診。急診指征包括8小時(shí)內(nèi)無(wú)排尿、囟門(mén)凹陷、呼吸急促等。住院治療可能涉及靜脈補(bǔ)液、血便培養(yǎng)等檢查,嚴(yán)重病例需排除輪狀病毒腸炎或細(xì)菌性痢疾等傳染性疾病。
患兒恢復(fù)期應(yīng)保持餐具消毒,避免生冷食物刺激胃腸。注意觀察大便性狀變化,記錄每日排便次數(shù)。居家隔離至癥狀消失后48小時(shí),防止交叉感染。定期復(fù)查血常規(guī)和電解質(zhì),營(yíng)養(yǎng)不良患兒可補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。維持適宜室溫,出汗后及時(shí)更換衣物預(yù)防著涼。
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