跟骨骨折十個(gè)九個(gè)瘸是真的嗎
關(guān)鍵詞：
骨折
跟骨骨折十個(gè)九個(gè)瘸的說(shuō)法并不準(zhǔn)確，多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練可恢復(fù)行走功能。跟骨骨折的預(yù)后與骨折類(lèi)型、治療時(shí)機(jī)及康復(fù)配合度密切相關(guān)。
跟骨骨折后是否遺留功能障礙主要取決于損傷程度和治療方案。無(wú)移位或輕度移位骨折經(jīng)石膏固定、藥物鎮(zhèn)痛等保守治療后，通常6-8周可逐漸負(fù)重行走，后期配合踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力鍛煉，多數(shù)患者步態(tài)能接近正常。對(duì)于關(guān)節(jié)面塌陷超過(guò)3毫米的嚴(yán)重骨折，需通過(guò)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)恢復(fù)跟骨解剖結(jié)構(gòu)，術(shù)后早期開(kāi)展被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，3個(gè)月后逐步過(guò)渡到完全負(fù)重，約六成患者可獲得滿(mǎn)意功能。康復(fù)過(guò)程中使用脈沖磁療、超聲波等物理治療有助于消腫止痛，定制矯形鞋墊能改善足弓支撐。
少數(shù)患者可能因嚴(yán)重粉碎性骨折、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或跟腱攣縮導(dǎo)致持續(xù)性跛行。這類(lèi)情況多見(jiàn)于高齡、合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病，或未遵醫(yī)囑過(guò)早負(fù)重的患者。若骨折累及距下關(guān)節(jié)面且復(fù)位不良，可能引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為行走時(shí)劇烈疼痛，此時(shí)需考慮關(guān)節(jié)融合術(shù)。康復(fù)期應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立，控制體重減輕足部負(fù)荷，游泳、騎自行車(chē)等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)可維持下肢肌力。
跟骨骨折患者需在骨科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃，傷后1年內(nèi)定期復(fù)查X線(xiàn)評(píng)估愈合情況。日常可補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨修復(fù)，選擇硬底鞋保護(hù)足跟，避免跳躍或劇烈跑動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或步態(tài)異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否存在骨不連、內(nèi)固定失效等并發(fā)癥。
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