食管炎主要有反流性食管炎、感染性食管炎、藥物性食管炎、腐蝕性食管炎、嗜酸性粒細胞性食管炎等類型。食管炎通常由胃酸反流、病原體感染、藥物刺激、化學物質(zhì)損傷、免疫異常等因素引起，可能表現(xiàn)為胸骨后灼痛、吞咽困難、反酸等癥狀。

一、反流性食管炎

反流性食管炎是最常見的類型，主要與胃食管反流有關。長期胃酸反流可導致食管黏膜損傷，典型癥狀包括胸骨后燒灼感、反酸、噯氣等。治療需抑制胃酸分泌，常用藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等?；颊邞苊飧咧嬍?、睡前進食等誘因。

二、感染性食管炎

感染性食管炎多由白色念珠菌、單純皰疹病毒等病原體引起，常見于免疫力低下人群?；颊呖赡艹霈F(xiàn)吞咽疼痛、發(fā)熱等癥狀。治療需針對病原體選擇抗真菌藥如氟康唑膠囊，或抗病毒藥如阿昔洛韋片。嚴重感染時需靜脈用藥。

三、藥物性食管炎

藥物性食管炎因藥物滯留食管造成局部刺激或損傷，常見誘因包括服用抗生素、非甾體抗炎藥等。典型表現(xiàn)為服藥后突發(fā)胸痛、吞咽困難。治療需停用致病藥物，使用硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜，必要時聯(lián)用抑酸藥。

四、腐蝕性食管炎

腐蝕性食管炎由誤服強酸強堿等腐蝕性物質(zhì)導致，屬于急癥?；颊呖沙霈F(xiàn)劇烈胸痛、嘔血等嚴重癥狀。急性期需禁食并緊急處理，后期可能需食管擴張術預防狹窄。禁用催吐，應立即就醫(yī)。

五、嗜酸性粒細胞性食管炎

嗜酸性粒細胞性食管炎屬于慢性免疫介導性疾病，與過敏因素相關。常見癥狀為食物嵌塞、吞咽困難。治療需排除過敏原，使用氟替卡松吸入粉霧劑局部抗炎，嚴重者需口服潑尼松片。

食管炎患者日常應注意飲食調(diào)理，避免辛辣刺激、過燙食物，進食后保持直立位，控制體重減少腹壓。反流性食管炎患者睡眠時可抬高床頭。所有類型食管炎均需戒煙限酒，定期復查內(nèi)鏡評估黏膜愈合情況。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、消瘦等警示癥狀，應及時就診。