膝蓋軟組織滲出是什么意思
關(guān)鍵詞：
膝蓋
膝蓋軟組織滲出是指膝關(guān)節(jié)周圍軟組織因炎癥、創(chuàng)傷等原因?qū)е乱后w異常積聚的現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限?？赡苡苫ぱ?、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕免疫性疾病或感染等因素引起。
1、滑膜炎
滑膜組織炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致血管通透性增加，引發(fā)關(guān)節(jié)液滲出?；颊呖赡艹霈F(xiàn)膝關(guān)節(jié)彌漫性腫脹、局部皮溫升高，按壓髕骨有浮動(dòng)感。治療需減少活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
2、半月板損傷
半月板撕裂后機(jī)械刺激可誘發(fā)滑膜增生滲出，常伴關(guān)節(jié)交鎖和彈響。磁共振檢查可明確損傷程度。急性期需制動(dòng)冰敷，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)，Ⅲ度損傷可能需要關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退變后碎屑刺激滑膜，導(dǎo)致慢性滲出性炎癥。晨僵和負(fù)重疼痛是典型表現(xiàn)。治療包括減輕體重、使用玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射，疼痛明顯時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片。
4、風(fēng)濕性疾病
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病可引起對稱性膝關(guān)節(jié)滑膜增生，滲出液多為炎性。需進(jìn)行抗CCP抗體檢測，確診后需長期服用甲氨蝶呤片，配合雷公藤多苷片控制病情進(jìn)展。
5、感染性關(guān)節(jié)炎
細(xì)菌經(jīng)血行或創(chuàng)傷直接侵入關(guān)節(jié)腔，引發(fā)膿性滲出伴高熱。關(guān)節(jié)液渾濁且白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高。確診后需立即靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，必要時(shí)行關(guān)節(jié)腔灌洗引流。
膝關(guān)節(jié)滲出患者應(yīng)避免長時(shí)間站立或爬樓梯，急性期可抬高患肢促進(jìn)回流。建議選擇游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，控制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤飲食。若腫脹持續(xù)超過3天不緩解，或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱等感染征象，須及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過超聲檢查明確滲出量，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)液化驗(yàn)以確定病因。
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