涎腺腫瘤病理類(lèi)型有哪些種類(lèi)

涎腺腫瘤病理類(lèi)型主要包括多形性腺瘤、沃辛瘤、腺樣囊性癌、黏液表皮樣癌和腺泡細(xì)胞癌等。涎腺腫瘤多為良性,少數(shù)為惡性,具體類(lèi)型需通過(guò)病理檢查確診。
多形性腺瘤是最常見(jiàn)的涎腺良性腫瘤,多見(jiàn)于腮腺。腫瘤由上皮和間質(zhì)成分混合構(gòu)成,生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為無(wú)痛性腫塊,表面光滑可推動(dòng)。治療以手術(shù)完整切除為主,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。
沃辛瘤又稱(chēng)淋巴乳頭狀囊腺瘤,好發(fā)于腮腺尾部。腫瘤組織內(nèi)含有大量淋巴組織,可能與吸煙有關(guān)。臨床表現(xiàn)為質(zhì)地柔軟的圓形腫塊,生長(zhǎng)緩慢。手術(shù)切除后預(yù)后良好,但需注意避免損傷面神經(jīng)分支。
腺樣囊性癌是常見(jiàn)的涎腺惡性腫瘤,具有侵襲性強(qiáng)和易沿神經(jīng)擴(kuò)散的特點(diǎn)。腫瘤由導(dǎo)管上皮和肌上皮細(xì)胞組成,常表現(xiàn)為固定性硬塊伴疼痛或面癱。早期易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移,需采用手術(shù)聯(lián)合放療的綜合治療。
黏液表皮樣癌根據(jù)分化程度分為低度惡性和高度惡性?xún)深?lèi)。低度惡性者生長(zhǎng)緩慢,表現(xiàn)為囊實(shí)性腫塊;高度惡性者進(jìn)展快,易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。治療需根據(jù)分級(jí)選擇手術(shù)范圍,必要時(shí)輔以放射治療。
腺泡細(xì)胞癌多發(fā)生于腮腺,腫瘤細(xì)胞類(lèi)似正常腺泡細(xì)胞。臨床表現(xiàn)為緩慢增大的無(wú)痛性腫塊,惡性程度相對(duì)較低。手術(shù)徹底切除是主要治療方式,預(yù)后通常較好,但需長(zhǎng)期隨訪觀察復(fù)發(fā)情況。
發(fā)現(xiàn)涎腺區(qū)域腫塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,通過(guò)超聲、CT或MRI明確病變范圍,最終需依靠病理活檢確定腫瘤性質(zhì)。日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,避免吸煙等危險(xiǎn)因素。術(shù)后患者需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)有無(wú)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移跡象。飲食上保證營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于恢復(fù)。
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