小產(chǎn)后惡露變黑要警惕
小產(chǎn)后惡露變黑可能與宮腔殘留、感染或子宮復(fù)舊不良有關(guān)，需警惕異常情況。小產(chǎn)后惡露顏色變化主要受宮縮狀態(tài)、組織物排出情況及是否存在感染等因素影響，若伴隨發(fā)熱、腹痛或異味需立即就醫(yī)。
正常情況下小產(chǎn)后惡露會經(jīng)歷鮮紅、暗紅至淡黃色的漸變過程。產(chǎn)后1-3天為血性惡露，顏色鮮紅含較多血液；4-10天轉(zhuǎn)為漿液性惡露，呈暗紅色；10天后逐漸變?yōu)榘咨珢郝丁Ｈ粞詯郝冻掷m(xù)時間超過2周或突然變黑，可能提示宮腔內(nèi)殘留妊娠組織。殘留物與血液混合氧化會導(dǎo)致顏色加深，同時可能伴有血塊增多、下腹墜脹感。此時需通過超聲檢查確認(rèn)，必要時行清宮術(shù)清除殘留，可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒等促進(jìn)子宮收縮的藥物。
當(dāng)惡露變黑并伴隨腥臭味時，需考慮子宮內(nèi)膜炎或?qū)m頸感染。病原體繁殖會導(dǎo)致壞死組織增加，使惡露呈現(xiàn)黑褐色，同時可能出現(xiàn)體溫升高、畏寒等癥狀。確診后需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素如頭孢克肟分散片、甲硝唑片等。日常需保持會陰清潔，勤換衛(wèi)生用品，避免盆浴。若惡露變黑同時出現(xiàn)頭暈乏力，可能提示失血性貧血，需檢查血紅蛋白水平，適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，并增加動物肝臟、菠菜等含鐵食物攝入。
小產(chǎn)后應(yīng)注意休息避免勞累，每日觀察惡露量及顏色變化。6周內(nèi)禁止性生活及游泳，使用合格衛(wèi)生巾并2-3小時更換一次。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)修復(fù)，適量飲用紅糖姜茶幫助活血化瘀。如惡露變黑持續(xù)3天以上或伴有異常癥狀，須及時至婦科進(jìn)行超聲及血常規(guī)檢查，排除宮腔粘連等并發(fā)癥?；謴?fù)期間避免生冷辛辣食物，保持情緒穩(wěn)定有助于子宮復(fù)舊。
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