血栓來(lái)臨前的征兆
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血栓
血栓來(lái)臨前可能出現(xiàn)肢體腫脹、皮膚發(fā)紅發(fā)熱、突發(fā)性頭暈頭痛、胸悶氣短、單側(cè)肢體無(wú)力等征兆。血栓形成主要與血管內(nèi)皮損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)排查，避免延誤治療。
1、肢體腫脹
下肢不對(duì)稱腫脹是深靜脈血栓的典型表現(xiàn)，多發(fā)生在長(zhǎng)時(shí)間臥床或久坐后。由于血液回流受阻，患肢會(huì)比健側(cè)明顯增粗，按壓可能出現(xiàn)凹陷性水腫。日常應(yīng)避免久坐超過(guò)2小時(shí)，乘坐長(zhǎng)途交通工具時(shí)可穿著醫(yī)用彈力襪預(yù)防。若腫脹伴隨皮膚溫度升高，需警惕股青腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。
2、皮膚發(fā)紅發(fā)熱
血栓部位常出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅、溫度升高，觸摸有灼熱感。這種炎癥反應(yīng)與血小板聚集釋放炎性介質(zhì)有關(guān)，常見(jiàn)于下肢靜脈血栓形成初期。患者可能同時(shí)存在行走時(shí)小腿肌肉疼痛，休息后緩解的間歇性跛行癥狀。建議避免揉搓發(fā)紅區(qū)域，防止血栓脫落。
3、突發(fā)性頭暈頭痛
腦靜脈竇血栓可引起劇烈頭痛，多呈持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛，可能伴隨噴射狀嘔吐、視物模糊。部分患者會(huì)出現(xiàn)突發(fā)眩暈、站立不穩(wěn)等前庭癥狀，與血栓影響腦部供血有關(guān)。高血壓患者出現(xiàn)此類癥狀時(shí)，應(yīng)立即測(cè)量血壓并保持平臥位。
4、胸悶氣短
肺栓塞患者常突發(fā)呼吸困難，活動(dòng)后加重，可能伴隨胸痛、咯血。血栓阻塞肺動(dòng)脈會(huì)導(dǎo)致血氧飽和度下降，出現(xiàn)口唇發(fā)紺、心率加快等缺氧表現(xiàn)。長(zhǎng)期服用避孕藥或近期接受骨科手術(shù)者出現(xiàn)不明原因氣促時(shí)，需緊急進(jìn)行D-二聚體檢測(cè)。
5、單側(cè)肢體無(wú)力
腦動(dòng)脈血栓可導(dǎo)致突發(fā)面癱、言語(yǔ)含糊或單側(cè)肢體肌力下降，常見(jiàn)于晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)一側(cè)手臂抬舉困難、行走拖步。這類神經(jīng)功能缺損癥狀往往在數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，符合FAST原則中的面部下垂、手臂無(wú)力、言語(yǔ)障礙特征。發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)是靜脈溶栓黃金窗口期。
預(yù)防血栓需保持每日2000毫升飲水，避免高脂飲食，每小時(shí)活動(dòng)3-5分鐘改善血液循環(huán)。高血壓、糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血脂血糖，房顫患者需遵醫(yī)囑服用抗凝藥物。乘坐飛機(jī)等長(zhǎng)途出行時(shí)可做踝泵運(yùn)動(dòng)，即腳尖上下擺動(dòng)促進(jìn)靜脈回流。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)禁止按摩患肢，應(yīng)立即平臥并撥打急救電話。
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