運(yùn)動(dòng)橫紋肌溶解癥狀
運(yùn)動(dòng)橫紋肌溶解癥狀主要表現(xiàn)為肌肉疼痛、無力、尿色加深，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致急性腎損傷。運(yùn)動(dòng)橫紋肌溶解可能與過度運(yùn)動(dòng)、肌肉擠壓傷、代謝異常等因素有關(guān)，通常需立即就醫(yī)干預(yù)。
1、肌肉疼痛
運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)持續(xù)且劇烈的肌肉疼痛是典型表現(xiàn)，常見于大腿、小腿等大肌群。疼痛可能伴隨腫脹和壓痛，活動(dòng)時(shí)加重。輕度損傷可通過休息和冷敷緩解，若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨尿色異常，需就醫(yī)排除肌紅蛋白尿。醫(yī)生可能建議使用非甾體抗炎藥如布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片，或外用藥膏如氟比洛芬凝膠貼膏。
2、肌肉無力
受累肌肉可能出現(xiàn)明顯的無力感，甚至無法完成日常動(dòng)作如爬樓梯。這與肌細(xì)胞破裂后電解質(zhì)紊亂有關(guān)，尤其是低鉀血癥。需監(jiān)測(cè)血鉀水平，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)鉀。避免繼續(xù)運(yùn)動(dòng)并補(bǔ)充電解質(zhì)飲料有助于緩解癥狀，但若出現(xiàn)呼吸困難或心律失常需緊急處理。
3、尿色異常
肌紅蛋白尿會(huì)使尿液呈茶色或醬油色，提示腎臟已受到損害。此時(shí)需大量補(bǔ)液促進(jìn)肌紅蛋白排泄，必要時(shí)進(jìn)行堿化尿液治療。醫(yī)生可能使用碳酸氫鈉注射液聯(lián)合呋塞米注射液預(yù)防腎小管堵塞，同時(shí)監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)如血肌酐和尿素氮。
4、全身癥狀
部分患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、惡心嘔吐等全身反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)生意識(shí)模糊。這些癥狀常與電解質(zhì)紊亂或急性腎衰竭相關(guān)，需住院進(jìn)行血液凈化治療。早期靜脈輸注生理鹽水?dāng)U容是關(guān)鍵，同時(shí)需糾正高鉀血癥，如使用葡萄糖酸鈣注射液穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜。
5、并發(fā)癥預(yù)警
若未及時(shí)治療，可能發(fā)展為急性腎損傷甚至多器官衰竭。高危人群包括脫水狀態(tài)下進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)者，或患有遺傳性肌病者。確診需結(jié)合肌酸激酶檢測(cè)，數(shù)值超過正常值5倍即可診斷。預(yù)防措施包括運(yùn)動(dòng)前充分熱身、避免極端環(huán)境訓(xùn)練、循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)量。
發(fā)生運(yùn)動(dòng)橫紋肌溶解后應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，飲用淡鹽水補(bǔ)充體液，并盡快就醫(yī)檢查肌酸激酶和腎功能。恢復(fù)期需保持低強(qiáng)度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床導(dǎo)致血栓風(fēng)險(xiǎn)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、淡水魚肉幫助肌肉修復(fù)，限制高鉀食物如香蕉、橙子直至電解質(zhì)恢復(fù)正常。后續(xù)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整強(qiáng)度，并定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)。
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