咳嗽快三個月了都沒好
關(guān)鍵詞：
咳嗽
咳嗽持續(xù)三個月未愈可能與慢性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、上氣道咳嗽綜合征或肺結(jié)核等疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī)完善胸部CT、肺功能等檢查明確病因。
1、慢性支氣管炎
長期吸煙或接觸粉塵可能導(dǎo)致支氣管黏膜慢性炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽伴白色黏液痰。可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰，配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥，必要時口服左氧氟沙星片抗感染?；颊咝杞錈煵⒈苊饫淇諝獯碳?。
2、咳嗽變異性哮喘
該病以干咳為主要癥狀且夜間加重，與氣道高反應(yīng)性相關(guān)。診斷需結(jié)合支氣管激發(fā)試驗，治療首選丙酸氟替卡松吸入氣霧劑聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片，急性發(fā)作時可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。建議定期監(jiān)測峰流速值。
3、胃食管反流病
胃酸反流刺激咽喉會引起慢性咳嗽，常伴反酸、燒心。需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合多潘立酮片促進(jìn)胃排空。睡眠時抬高床頭，避免進(jìn)食咖啡、巧克力等誘發(fā)反流的食物。
4、上氣道咳嗽綜合征
鼻后滴漏刺激咽喉導(dǎo)致咳嗽，多由過敏性鼻炎或鼻竇炎引起?？蛇x用氯雷他定片抗過敏，配合糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻腔炎癥。每日用生理性海水鼻腔噴霧器清洗鼻腔有助于緩解癥狀。
5、肺結(jié)核
低熱、盜汗伴慢性咳嗽需警惕結(jié)核感染。確診需進(jìn)行痰涂片檢查和胸部影像學(xué)評估，治療采用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物聯(lián)合方案?；颊唔毻瓿?-9個月規(guī)范療程，期間定期復(fù)查肝功能。
長期咳嗽患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免辛辣刺激性食物，選擇百合銀耳羹等潤肺食療。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能，若咳嗽伴隨咯血、消瘦等癥狀需立即急診處理。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。
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