腸炎是腸道功能紊亂
關(guān)鍵詞：
腸炎
腸炎通常是指腸道炎癥性疾病，與腸道功能紊亂屬于不同概念。腸炎主要由病原體感染、自身免疫異常等因素引起，而腸道功能紊亂多與胃腸動力失調(diào)、內(nèi)臟高敏感性相關(guān)。兩者在病因、癥狀及治療上存在明顯差異，需通過專業(yè)檢查明確診斷。
1、病因差異
腸炎常見病因包括細菌性感染如沙門氏菌、病毒性感染如諾如病毒，以及潰瘍性結(jié)腸炎等自身免疫性疾病。腸道功能紊亂則與腦腸軸調(diào)節(jié)異常相關(guān)，精神心理因素、飲食刺激可能誘發(fā)腸易激綜合征等功能性胃腸病。腸炎患者糞便檢測可見白細胞或病原體，而功能紊亂多無器質(zhì)性病變證據(jù)。
2、癥狀表現(xiàn)
腸炎典型癥狀為發(fā)熱、腹瀉伴黏液膿血便，急性期可能出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂。腸道功能紊亂表現(xiàn)為反復腹痛、腹脹，排便后緩解，大便性狀改變但無血便。腸鏡檢查中，腸炎可見黏膜充血糜爛，功能紊亂患者黏膜通常正常。
3、診斷方法
腸炎需進行糞便培養(yǎng)、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測，必要時行結(jié)腸鏡取活檢。腸道功能紊亂診斷需先排除器質(zhì)性疾病，依據(jù)羅馬IV標準評估癥狀特征，可能需做胃腸動力檢測或呼氣試驗排除乳糖不耐受等繼發(fā)因素。
4、治療原則
感染性腸炎需針對性使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。腸道功能紊亂以調(diào)節(jié)胃腸動力為主，可用馬來酸曲美布汀片、匹維溴銨片，配合認知行為療法改善腦腸互動。兩者均需避免辛辣刺激飲食。
5、預后轉(zhuǎn)歸
急性腸炎經(jīng)規(guī)范治療多可痊愈，慢性腸炎可能需長期藥物控制。腸道功能紊亂呈反復發(fā)作特點，通過生活方式調(diào)整可使癥狀緩解。嚴重潰瘍性結(jié)腸炎可能并發(fā)中毒性巨結(jié)腸，而功能紊亂不會導致腸道結(jié)構(gòu)損害。
建議腸炎患者急性期選擇低渣飲食，恢復期逐步增加膳食纖維攝入。腸道功能紊亂者需建立規(guī)律進食習慣，記錄飲食與癥狀關(guān)系。兩者均應(yīng)注意腹部保暖，避免過度勞累。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)體重下降、夜間腹痛等警報癥狀，應(yīng)及時進行胃腸鏡評估。日?？蛇m量補充凝結(jié)芽孢桿菌活菌片等微生態(tài)制劑，但需與抗生素間隔使用。
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