腹腔鏡手術(shù)下面出血正常嗎
腹腔鏡手術(shù)后陰道少量出血是正常的，可能與手術(shù)創(chuàng)傷、激素波動等因素有關(guān)。若出血量超過月經(jīng)量或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛則需警惕感染或損傷。
腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)操作，術(shù)中會使用器械通過腹壁小切口進(jìn)入盆腔，可能對子宮、輸卵管等器官造成輕微機(jī)械刺激，導(dǎo)致術(shù)后1-3天內(nèi)出現(xiàn)淡紅色或褐色分泌物。這種出血通常呈點滴狀，不會持續(xù)加重，隨著創(chuàng)面愈合可逐漸減少。部分患者因麻醉藥物影響或術(shù)前緊張情緒導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，也可能出現(xiàn)撤退性出血現(xiàn)象，多表現(xiàn)為術(shù)后3-5天的少量暗紅色血液混合分泌物排出。
異常出血常表現(xiàn)為鮮紅色血液持續(xù)涌出，每小時浸透超過1片衛(wèi)生巾，或排出大量血塊，這種情況提示可能存在宮頸損傷、子宮穿孔等并發(fā)癥。術(shù)后體溫超過38攝氏度伴隨下腹墜脹感，或出血伴有惡臭分泌物時，需考慮盆腔感染可能。使用電凝止血的患者若出現(xiàn)突發(fā)性大量出血，不排除焦痂脫落導(dǎo)致血管再次開放的風(fēng)險。
術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰但避免沖洗陰道，選擇純棉透氣內(nèi)褲并及時更換衛(wèi)生護(hù)墊。觀察出血量變化，術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活，避免提重物或劇烈運動。如出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀，或出血持續(xù)超過10天未減少，建議及時返院進(jìn)行婦科檢查、超聲掃描等評估。術(shù)后1個月需復(fù)查確認(rèn)創(chuàng)面愈合情況，期間出現(xiàn)任何異常出血模式都應(yīng)保留衛(wèi)生用品供醫(yī)生參考。
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