胃炎的病因癥狀
胃炎可能由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、自身免疫等因素引起，通常表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、惡心嘔吐、食欲減退等癥狀。胃炎主要有急性胃炎、慢性胃炎兩種類型，可通過(guò)胃鏡檢查確診。
1、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因，細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障導(dǎo)致炎癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感，部分伴有口臭。確診需通過(guò)碳13/14呼氣試驗(yàn)或胃黏膜活檢。治療需采用四聯(lián)療法，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等。
2、藥物刺激
長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、對(duì)乙酰氨基酚片等會(huì)抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護(hù)作用。典型癥狀為突發(fā)上腹灼痛，可能伴隨黑便。建議必要時(shí)改用塞來(lái)昔布膠囊等COX-2抑制劑，或配合雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。
3、膽汁反流
十二指腸內(nèi)容物反流入胃會(huì)損傷胃黏膜，常見于胃大部切除術(shù)后或幽門功能障礙患者。癥狀表現(xiàn)為持續(xù)上腹燒灼痛，進(jìn)食后加重，可能嘔吐黃綠色苦水。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁，配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
4、自身免疫因素
自身免疫性胃炎患者體內(nèi)存在抗壁細(xì)胞抗體，導(dǎo)致胃酸分泌減少。早期多無(wú)癥狀，進(jìn)展期可能出現(xiàn)貧血、舌炎、體重下降。需檢測(cè)血清維生素B12水平和內(nèi)因子抗體，治療以補(bǔ)充維生素B12注射液為主。
5、應(yīng)激因素
嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、休克等應(yīng)激狀態(tài)可引起急性糜爛出血性胃炎。臨床表現(xiàn)為嘔血、黑便，胃鏡檢查可見胃黏膜多發(fā)糜爛。需靜脈使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血治療。
胃炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免過(guò)饑過(guò)飽，減少辛辣刺激食物攝入。戒煙限酒，慎用損傷胃黏膜的藥物。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、嘔血、體重下降等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。慢性胃炎患者建議每年復(fù)查胃鏡，監(jiān)測(cè)病情變化。注意飲食衛(wèi)生可降低幽門螺桿菌感染風(fēng)險(xiǎn)，家庭成員共同感染者應(yīng)同時(shí)治療。
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