那類(lèi)人容易心梗

心梗高發(fā)人群主要包括有心血管疾病家族史者、長(zhǎng)期吸煙者、高血壓患者、糖尿病患者以及肥胖人群。心梗即心肌梗死,是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死,與多種危險(xiǎn)因素密切相關(guān)。
直系親屬中有早發(fā)冠心病或心梗病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。遺傳因素可能影響血脂代謝、血管內(nèi)皮功能等,導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化易感性增強(qiáng)。這類(lèi)人群需定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖等指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT等篩查。
煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。吸煙還可導(dǎo)致血液黏稠度增高,促進(jìn)血栓形成。研究顯示每日吸煙超過(guò)20支者心梗風(fēng)險(xiǎn)較非吸煙者高數(shù)倍,戒煙后風(fēng)險(xiǎn)可逐漸降低。
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)加重心臟負(fù)荷,引起左心室肥厚,同時(shí)損害冠狀動(dòng)脈血管。血壓持續(xù)超過(guò)140/90mmHg時(shí),血管壁承受的機(jī)械應(yīng)力可導(dǎo)致斑塊破裂,誘發(fā)急性心梗。規(guī)律服用降壓藥并限制鈉鹽攝入是關(guān)鍵預(yù)防措施。
高血糖狀態(tài)會(huì)引發(fā)血管炎癥反應(yīng),促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化。糖尿病患者常合并脂代謝異常,低密度脂蛋白膽固醇更易沉積在血管壁。血糖控制不佳者心梗風(fēng)險(xiǎn)增加數(shù)倍,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平。
體重指數(shù)超過(guò)28者多伴有胰島素抵抗和代謝綜合征,內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)分泌促炎因子,損傷血管功能。腹型肥胖者腰圍男性超過(guò)90厘米、女性超過(guò)85厘米時(shí),心梗風(fēng)險(xiǎn)顯著上升,需通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)減重。
預(yù)防心梗需建立健康生活方式,包括低鹽低脂飲食、每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)、保持體重指數(shù)在24以下。40歲以上人群建議每年體檢,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、胸悶等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),心梗救治的黃金時(shí)間為發(fā)病后120分鐘內(nèi)。已確診冠心病者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用抗血小板藥物和他汀類(lèi)調(diào)脂藥,不可擅自停藥。
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