一晚上牙疼的睡不著

一晚上牙疼的睡不著可能與齲齒、牙髓炎、智齒冠周炎、牙周膿腫、急性根尖周炎等原因有關(guān)。牙疼通常表現(xiàn)為自發(fā)性疼痛、冷熱刺激痛、夜間痛加劇等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變,當(dāng)齲洞較深接近牙髓時會出現(xiàn)夜間疼痛。疼痛多為冷熱刺激引發(fā),可能伴有食物嵌塞感。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂填充,嚴(yán)重時需根管治療??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
牙髓炎多由齲齒發(fā)展導(dǎo)致,典型表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間平臥時疼痛加重。疼痛常放射至同側(cè)頭面部,冷熱刺激可誘發(fā)劇痛。需進(jìn)行開髓引流減壓,后期行根管治療。急性期可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉腸溶片鎮(zhèn)痛。
阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎時會出現(xiàn)牙齦腫痛、張口受限,夜間疼痛明顯伴局部跳痛。可能伴隨頜下淋巴結(jié)腫大和低熱。需局部沖洗上藥,炎癥控制后拔除智齒。可短期使用甲硝唑芬布芬膠囊抗感染。
牙周袋內(nèi)化膿性感染會導(dǎo)致牙齦紅腫、波動感,疼痛呈持續(xù)性搏動樣,夜間加重伴牙齒松動。需進(jìn)行膿腫切開引流,配合齦下刮治??蛇x用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
根尖周組織急性炎癥會引起患牙浮出感、咬合痛,夜間痛呈持續(xù)性鈍痛。X線可見根尖區(qū)陰影。需開通根管引流滲出物,后期完成根管治療。疼痛劇烈時可臨時使用洛索洛芬鈉片。
夜間牙疼發(fā)作時可嘗試用淡鹽水漱口,避免患側(cè)咀嚼,用冰袋外敷面部緩解疼痛。注意保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷輕柔清潔,避免進(jìn)食過冷過熱或辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)超過12小時或伴隨發(fā)熱、面部腫脹需立即就診,未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不要自行服用抗生素。
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