兒童血管炎能活多久

兒童血管炎的生存期差異較大,輕癥患者經(jīng)規(guī)范治療可長期存活,重癥未及時干預(yù)可能危及生命。血管炎是一組以血管壁損傷為特征的炎癥性疾病,生存期主要取決于病理類型、累及器官及治療反應(yīng)。
局限性皮膚血管炎患兒預(yù)后較好,早期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片配合抗組胺藥如氯雷他定糖漿控制炎癥,多數(shù)不影響自然壽命。過敏性紫癜患兒病程通常持續(xù)1-2個月,腎型需監(jiān)測尿常規(guī),嚴(yán)重者聯(lián)用雙嘧達(dá)莫片預(yù)防腎損傷。川崎病冠狀動脈未擴張者通過靜脈注射免疫球蛋白和口服阿司匹林腸溶片治療,5年生存率超過95%。
累及多系統(tǒng)的壞死性血管炎如肉芽腫性多血管炎需長期免疫抑制治療,未控制者可出現(xiàn)肺出血或腎衰竭等致命并發(fā)癥。白塞病伴發(fā)大血管病變或神經(jīng)系統(tǒng)受累時,采用腫瘤壞死因子抑制劑如注射用英夫利西單抗聯(lián)合沙利度胺片,5年生存率約70-80%。爆發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎起病急驟,即使使用甲潑尼龍注射液沖擊治療仍可能遺留神經(jīng)后遺癥。
患兒需定期復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo),避免感染誘發(fā)復(fù)發(fā)。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,限制高鹽高脂食物。家長需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥,觀察有無新發(fā)皮疹、血尿或頭痛癥狀,疫苗接種前需咨詢風(fēng)濕免疫科醫(yī)師。急性期需臥床休息,緩解期可進(jìn)行游泳等低強度運動增強血管彈性。
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