下動(dòng)脈狹窄怎么治
關(guān)鍵詞：
動(dòng)脈
下肢動(dòng)脈狹窄可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、血管成形術(shù)、支架植入術(shù)、旁路移植手術(shù)等方式治療。下肢動(dòng)脈狹窄通常由動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管炎、外傷或先天性血管畸形等原因引起，可能伴隨間歇性跛行、肢體發(fā)涼、疼痛或潰瘍等癥狀。
1、生活方式調(diào)整
減少高脂肪高鹽飲食，控制體重，戒煙限酒有助于延緩動(dòng)脈狹窄進(jìn)展。每日適度步行鍛煉可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。合并糖尿病或高血壓者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖血壓，保持足部清潔干燥以防感染。
2、藥物治療
阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集，西洛他唑片能改善肢體血流，阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣斑塊。存在血栓時(shí)可能使用那屈肝素鈣注射液，嚴(yán)重缺血時(shí)可靜脈滴注前列地爾注射液。所有藥物均需在血管外科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、血管成形術(shù)
通過導(dǎo)管將球囊送至狹窄部位擴(kuò)張血管，適用于局限性狹窄。術(shù)后需服用氯吡格雷片預(yù)防再狹窄，可能出現(xiàn)血管夾層或穿孔等并發(fā)癥。該微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)較快，但再狹窄概率較高，需定期復(fù)查血管超聲。
4、支架植入術(shù)
在血管成形術(shù)后置入金屬支架維持管腔通暢，藥物洗脫支架可降低再狹窄率。術(shù)后需長期服用替格瑞洛片聯(lián)合阿司匹林，警惕支架內(nèi)血栓形成。該方式對長段狹窄效果較好，但存在支架移位或斷裂風(fēng)險(xiǎn)。
5、旁路移植手術(shù)
采用自體大隱靜脈或人工血管搭建血流旁路，適用于多節(jié)段閉塞。術(shù)前需評估心功能，術(shù)后可能發(fā)生移植血管閉塞或切口感染。該開放式手術(shù)創(chuàng)傷較大，但遠(yuǎn)期通暢率優(yōu)于介入治療，適合年輕患者。
下肢動(dòng)脈狹窄患者應(yīng)穿著寬松鞋襪避免摩擦，冬季注意肢體保暖。每日檢查足部皮膚變化，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或顏色發(fā)黑需立即就醫(yī)。建議選擇低脂高纖維飲食，控制每日行走距離在可耐受范圍，定期進(jìn)行踝肱指數(shù)檢測評估病情進(jìn)展。合并三高疾病者需規(guī)律用藥并監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。
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