小兒腦炎的常見體征是哪些癥狀
小兒腦炎的常見體征主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、抽搐。小兒腦炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)等因素引起，可能伴隨頸部僵硬、嗜睡、肢體無力等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查并規(guī)范治療。
1、發(fā)熱
發(fā)熱是小兒腦炎早期最常見的體征，體溫可能超過38.5攝氏度且持續(xù)不退。病毒或細(xì)菌侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)后，會刺激機(jī)體產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞異常。部分患兒可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色潮紅等伴隨癥狀。臨床常用對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬顆粒等藥物輔助退熱，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
2、頭痛
頭痛多表現(xiàn)為前額或全頭部脹痛，嬰幼兒常通過哭鬧、拍打頭部表達(dá)不適。顱內(nèi)壓增高或腦膜受炎癥刺激是主要原因，可能伴隨畏光、拒食等癥狀。醫(yī)生可能推薦甘露醇注射液降低顱壓，或使用阿司匹林腸溶片緩解疼痛，但須排除瑞氏綜合征風(fēng)險。
3、嘔吐
嘔吐常呈噴射狀，與進(jìn)食無關(guān)，多因顱內(nèi)壓升高刺激嘔吐中樞所致?；純嚎赡艹霈F(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。治療需靜脈補充氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡，必要時使用甲氧氯普胺注射液止吐。家長需記錄嘔吐頻率及性狀供醫(yī)生參考。
4、意識障礙
意識障礙表現(xiàn)為嗜睡、昏睡甚至昏迷，提示病情進(jìn)展。病毒直接損傷神經(jīng)元或腦水腫壓迫腦干覺醒系統(tǒng)是主要機(jī)制。臨床可能使用人免疫球蛋白注射液控制炎癥，嚴(yán)重時需氣管插管保持呼吸道通暢。家長發(fā)現(xiàn)孩子叫不醒或反應(yīng)遲鈍應(yīng)立即就醫(yī)。
5、抽搐
抽搐多為全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作，與大腦皮層異常放電有關(guān)。發(fā)作時可能出現(xiàn)眼球上翻、口吐白沫等癥狀。醫(yī)生常用地西泮注射液緊急止抽，后續(xù)可能口服左乙拉西坦片預(yù)防復(fù)發(fā)。家長需保護(hù)患兒避免跌落傷，記錄抽搐持續(xù)時間。
小兒腦炎患兒應(yīng)保持安靜環(huán)境，避免聲光刺激。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉等，少量多餐補充營養(yǎng)?；謴?fù)期可進(jìn)行肢體按摩促進(jìn)功能康復(fù)，但需避免劇烈運動。定期復(fù)查腦電圖和頭顱影像學(xué)檢查，監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。家長需密切觀察孩子精神狀態(tài)變化，出現(xiàn)異常及時聯(lián)系醫(yī)生。
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