小兒吐奶頻繁怎么辦
小兒吐奶頻繁可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制單次奶量、拍嗝排氣、排查過(guò)敏因素、使用益生菌等方式緩解。小兒吐奶頻繁通常由胃腸發(fā)育不完善、喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、胃食管反流、牛奶蛋白過(guò)敏等原因引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)
喂養(yǎng)時(shí)保持嬰兒頭部高于腹部呈30-45度傾斜，避免平躺喂奶。使用哺乳枕輔助固定體位，喂奶后維持豎抱姿勢(shì)15-20分鐘。早產(chǎn)兒或低體重兒建議采用半坐位喂養(yǎng)，可降低賁門壓力。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意讓嬰兒完全含住乳暈，減少空氣吸入。
2、控制單次奶量
按體重計(jì)算每頓奶量，新生兒期每次60-90毫升，2-4月齡每次90-120毫升。采用少量多次喂養(yǎng)模式，間隔2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次。使用防脹氣奶瓶減緩流速，奶嘴孔大小以每秒1滴為宜。避免在哭鬧時(shí)急喂，喂奶中途可暫停片刻讓嬰兒休息。
3、拍嗝排氣
每喂60毫升奶后豎抱拍嗝，用空心掌由下向上輕拍背部?？刹捎米慌泥梅?，一手扶住下巴一手拍背。拍嗝時(shí)間持續(xù)3-5分鐘，未出嗝可變換體位繼續(xù)。喂奶后保持直立位30分鐘，避免立即平臥。腹脹明顯時(shí)可做腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)排氣。
4、排查過(guò)敏因素
母乳喂養(yǎng)母親需忌口牛奶、雞蛋、海鮮等易致敏食物2周觀察效果。配方奶喂養(yǎng)可嘗試深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉。過(guò)敏嬰兒常伴有濕疹、腹瀉、便血等表現(xiàn)，血清特異性IgE檢測(cè)可輔助診斷。確診過(guò)敏需嚴(yán)格回避過(guò)敏原至少6個(gè)月。
5、使用益生菌
可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等調(diào)節(jié)腸道菌群。益生菌需用40℃以下溫水沖服，避免與抗生素同服。持續(xù)性吐奶可短期使用西甲硅油乳劑降低泡沫表面張力。胃食管反流患兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮混懸液。
家長(zhǎng)需記錄吐奶頻率、量與性狀，嘔吐物帶血絲或呈噴射狀需立即就醫(yī)。注意觀察嬰兒精神狀態(tài)、尿量及體重增長(zhǎng)曲線，生長(zhǎng)遲緩需排除幽門狹窄等器質(zhì)性疾病。保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜，避免過(guò)度搖晃嬰兒。哺乳期母親應(yīng)保證充足休息，減少焦慮情緒對(duì)嬰兒的影響。6月齡后隨著輔食添加及胃腸功能成熟，吐奶現(xiàn)象多會(huì)自然緩解。
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