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腰突下肢血液循環(huán)不暢

骨科編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞: 血液 血液循環(huán)

腰椎間盤突出癥可能導(dǎo)致下肢血液循環(huán)不暢,通常與神經(jīng)壓迫、肌肉萎縮等因素有關(guān)。下肢血液循環(huán)不暢主要表現(xiàn)為麻木、發(fā)冷、間歇性跛行等癥狀,可通過物理治療、藥物治療等方式改善。

1、神經(jīng)壓迫

腰椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根,影響下肢血管的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能,導(dǎo)致血液循環(huán)障礙?;颊叱0橛邢轮派湫蕴弁?、感覺異常等癥狀。治療需優(yōu)先緩解神經(jīng)壓迫,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合牽引、針灸等物理療法。

2、肌肉萎縮

長期活動受限可能導(dǎo)致下肢肌肉萎縮,肌肉泵血功能減弱引發(fā)循環(huán)不暢。表現(xiàn)為患肢圍度減小、肌力下降。需進行康復(fù)訓(xùn)練如直腿抬高、踝泵運動,必要時使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張,改善局部血供。

3、靜脈回流受阻

突出物直接壓迫靜脈或神經(jīng)反射性引起血管痙攣時,會導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻。可能出現(xiàn)下肢水腫、皮膚發(fā)紺。可穿戴醫(yī)用彈力襪,遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善靜脈功能,避免久坐久站。

4、動脈供血不足

嚴重椎間盤突出可能刺激交感神經(jīng)引發(fā)動脈痙攣,造成間歇性跛行、足背動脈搏動減弱。需進行腰椎MRI評估壓迫程度,必要時使用前列地爾注射液擴張血管,配合高壓氧治療改善組織缺氧。

5、繼發(fā)血栓風(fēng)險

長期制動可能增加下肢深靜脈血栓形成概率,表現(xiàn)為單側(cè)肢體突發(fā)腫脹、壓痛。需檢測D-二聚體,預(yù)防性使用低分子肝素鈣注射液,日常多做踝關(guān)節(jié)屈伸活動促進血液回流。

腰椎間盤突出患者應(yīng)保持正確坐姿,避免彎腰搬重物,睡眠時腰部墊軟枕維持生理曲度。每日進行30分鐘游泳、騎自行車等非負重運動,飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。若出現(xiàn)下肢皮膚溫度降低、持續(xù)麻木需及時復(fù)查,排除椎管狹窄等并發(fā)癥。急性期疼痛明顯時可短期使用塞來昔布膠囊緩解癥狀,但須嚴格遵循醫(yī)囑控制用藥周期。

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    腰突是不是一定會壓迫神經(jīng)致神經(jīng)壞死
    回答:腰椎間盤突出有可能會壓迫神經(jīng)根,如果比較嚴重的話會引起神經(jīng)根的壞死,在肢體的表現(xiàn)就是感覺減退甚至消失,肌肉力量的減退甚至喪失。這個時間可能很長也可能很短。腰椎間盤突出是纖維環(huán)中央富含水分有豐富彈性的髓核受到擠壓溢出纖維環(huán)壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的癥狀。如果發(fā)生腰突對神經(jīng)產(chǎn)生嚴重急性壓迫,可能會在瞬間導(dǎo)致神經(jīng)壞死。最極端的例子是局部神經(jīng)損傷。如果壓迫緩慢而持續(xù),神經(jīng)會有一個恢復(fù)的過程,一個逐漸適應(yīng)的過程,也有可能神經(jīng)壞死不會在一生中發(fā)生。
    腰突晚期的癥狀
    回答:腰椎間盤突出癥的晚期,還是一個典型的腰痛,下腰部的一個疼痛,同時伴有一個單側(cè)或者雙側(cè)下肢的一個放射痛,這個放射痛就像我們,我描述的就像過電一樣,從腰上一直放射到大腿后側(cè),小腿外側(cè)腳腕部腳底部,這樣一個部位,再晚期個別比較重的情況,可能會影響到患者的大小便,甚至一些性功能這是一個晚期的癥狀。
    血液里有吸血蟲怎么辦
    回答:血吸蟲病人的血液里有血吸蟲.,除了服藥治療脾大外,患者需要多專家建議,和醫(yī)生保持溝通,按照醫(yī)生的建議一步步來,患者還需要重視護理方面,例如飲食清淡,避免辛辣刺激食物。與此同時患者還要注意選擇一家正規(guī)醫(yī)院診治,這樣才能得到良好的治療效果。
    連續(xù)血液凈化治療的適應(yīng)證有哪些
    回答:一、腎臟替代治療。1、ICU患者出現(xiàn)急性腎損傷。2、ICU患者本身合并有慢性腎功能不全的情況下,需要利用連續(xù)性血液凈化治療,進行腎臟替代治療。二、非腎臟的適應(yīng)癥。1、膿毒癥的病人。2、ICU患者存在擠壓綜合征、嚴重的電解質(zhì)紊亂、嚴重的高熱??梢酝ㄟ^連續(xù)性的血液凈化治療,對所要清除的溶質(zhì)、水分進行治療。
    血液濾過常用于哪些疾病的治療
    回答:血液濾過是治療慢性腎衰、尿毒癥的一種治療方式。它的原理是模擬人體正常的腎臟功能,通過半透膜進行濾過,清除所要清除的一些溶質(zhì)和水分,然后模擬腎小管的重吸收功能,通過置換液,對病人進行清除的一些成分補充。他對一些小分子物質(zhì),以及中大分子物質(zhì)清除的時候,我們可以和血液透析交替進行,主要是為了清除透析不能清除的一些中大分子物質(zhì)。
    血液的生化之源指的是什么
    回答:血液的生化之源指的是氣,氣對人體有推動調(diào)控作用、溫煦涼潤作用、防御作用、固攝作用及中介作用;血對人體有濡養(yǎng)作用及化神作用。脾相當(dāng)于人體消化、吸收、排泄的總調(diào)度,胃則相當(dāng)于調(diào)度下屬的加工車間。胃主受納,脾主運化。脾的主要功能是運化水谷精微和運化水濕。也就是指脾有消化飲食和吸收運輸營養(yǎng)物質(zhì)的功能和促進水液代謝的作用。
    血液透析是什么病
    回答:血液透析不是一種病,而是一種對疾病的治療方法,是對腎功能不全不可逆轉(zhuǎn)了進行治療。腎發(fā)揮的作用主要是幾個方面,第一攝入的水分,把它排除到體外。第二是維持電解質(zhì)的平衡,比如鉀、鈉、氯、氫等電解質(zhì)平衡酸堿平衡。第三個方面,是把代謝的廢物,比如肌酐和尿素氮排出體外。 患者出現(xiàn)腎功能不可逆的腎功能異常的時候,腎臟發(fā)揮不了作用,就把患者的血液引出體外,通過血液透析機,起到完全替代腎臟的作用,把水分和代謝毒物幫助患者排出體外,另外可以幫助患者維持電解質(zhì)和酸堿的平衡。
    血液科是看什么病
    回答:血液科主要看血液病。血液病就是指原發(fā)于造血系統(tǒng)或主要累及造血系統(tǒng)的疾病,包括貧血性疾病、出血性疾病、血栓性疾病、惡性腫瘤性疾病等。 貧血性疾病即各種類型的貧血,如再生障礙性貧血、先天性紅細胞生成異常性貧血、缺鐵性貧血、失血性貧血、紅細胞破壞過多性貧血等。 出血性疾病即止血機制異常引發(fā)的疾病,如免疫性血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝素性血小板減少癥、血小板無力癥、過敏性紫癜等。惡性腫瘤性疾病則包括各類白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性淋巴瘤等。 血液科主要看血液病。血液病就是指原發(fā)于造血系統(tǒng)或主要累及造血系統(tǒng)的疾病,包括貧血性疾病、出血性疾病、血栓性疾病、惡性腫瘤性疾病等。
    血液透析為什么手術(shù)建立動靜脈內(nèi)瘺
    回答:血液透析患者手術(shù)建立動靜脈內(nèi)瘺的原因如下:血液透析是腎臟替代的治療方式之一,就是把人體的血液引出體外,進行充分的物質(zhì)交換之后,回輸?shù)缴眢w里面,在這個血液透析過程當(dāng)中,它需要有足夠的血液量來幫助我們完成這種有效的透析過程,所以就需要做動靜脈內(nèi)瘺的手術(shù)。它把人體的動脈和靜脈吻合起來,讓動脈血通過這個吻合口流進靜脈,讓靜脈逐漸動脈化,能夠達到容易穿刺,同時又能保證足夠的血流量,以進行物質(zhì)交換的通路。
    血液透析前需要準(zhǔn)備什么
    回答:血液透析前需要做的準(zhǔn)備如下:1、首先要了解血液透析的一些基本原理,血液透析和腹膜透析的區(qū)別及優(yōu)缺點,以及經(jīng)濟上的不同。2、要先了解一下居家附近有沒有一些醫(yī)院能夠做血液透析,或者是可以做腹膜透析,家里有無條件適合做血液透析或腹膜透析。3、在經(jīng)濟上要了解透析的報銷方式。4、決定血液透析可能要提前聯(lián)系好能夠做透析透析的醫(yī)院。5、在進入透析之前,如腎功能已經(jīng)出現(xiàn)嚴重損傷,但小便尿量還可以,毒素沒有完全進入,緊急透析的情況下,看能不能夠提前建立動靜脈內(nèi)瘺的通路,避免插管進行過渡,這樣對中心靜脈的保護是非常好的。6、一定要明確透析的時機,如果進入中末期腎臟病的病人,準(zhǔn)備進入透析之前,一定要在專科的隨訪,密切監(jiān)測內(nèi)環(huán)境的變化,以及自身的心臟狀況變化,及時地進入血液透析。
    血液灌流的并發(fā)癥有哪些
    回答:血液灌流在臨床上主要用于急性藥物或者毒物的中毒的一個搶救,還有我們腎衰竭尿毒癥病人也可以進行血液灌流治療。血液灌流的并發(fā)癥在臨床上可能一方面可能對血小板是有影響的,因為這個灌流器可以吸附血小板,導(dǎo)致血小板的減少,可能病人會出現(xiàn)出血傾向。另外可能對凝血功能也是有影響的,因為它可能吸附了一些凝血因子,還有就是這個血液灌流的時候,可能由于操作的問題或者灌流器的一些問題,可以出現(xiàn)一些空氣栓塞或者是這個吸附物脫落,那么導(dǎo)致一些栓塞的出血。另外一個就是可能血液灌流的時候容易出現(xiàn)就是一些過敏反應(yīng),病人可能接觸這個血濾灌流器以后出現(xiàn)發(fā)熱,出現(xiàn)寒戰(zhàn)或者全身皮疹,出現(xiàn)這個過敏反應(yīng),這個在臨床上一旦發(fā)現(xiàn)過后,我們會及時的予以處理。
    腎單位的血液循環(huán)途徑
    回答:腎單位的血液循環(huán)途徑為由腎動脈進入到腎臟,逐漸分支到小動脈,小動脈分支到毛細血管中,彎曲盤繞形成腎小球,腎小球中的毛細血管匯集在小動脈,小動脈在分支大毛細血管產(chǎn)生,彎曲盤然后匯聚成腎靜脈。 人體中的腎功能主要是排泄人體中新陳代謝產(chǎn)生的廢物,維持機電節(jié)制穩(wěn)定以及人體分解平衡能力,是人體主要的排泄器官,如腎臟部位出現(xiàn)不適情況,有及時進行檢查,明確病情后積極進行治療,否則腎功能損壞會對身體健康造成極大的影響。 平時進行適當(dāng)?shù)捏w育運動,增強腎臟排泄功能,避免亂吃藥,保護腎臟功能正常運行。
    腎單位的血液循環(huán)途徑
    回答:腎單位的血液循環(huán)途徑為由腎動脈進入到腎臟,逐漸分支到小動脈,小動脈分支到毛細血管中,彎曲盤繞形成腎小球,腎小球中的毛細血管匯集在小動脈,小動脈在分支大毛細血管產(chǎn)生,彎曲盤然后匯聚成腎靜脈。 人體中的腎功能主要是排泄人體中新陳代謝產(chǎn)生的廢物,維持機電節(jié)制穩(wěn)定以及人體分解平衡能力,是人體主要的排泄器官,如腎臟部位出現(xiàn)不適情況,有及時進行檢查,明確病情后積極進行治療,否則腎功能損壞會對身體健康造成極大的影響。 平時進行適當(dāng)?shù)捏w育運動,增強腎臟排泄功能,避免亂吃藥,保護腎臟功能正常運行。
    血液和腎臟有什么關(guān)系
    回答:腎藏精、精生髓,精髓是我們化生血液的基本物質(zhì)之一,精血互生互化精可生血,腎中的精氣充足則血液化生有源,同時腎精充足,腎氣充沛也可以促進脾胃的運化功能有助于血液的化生命門之火,也就是腎陽。有溫煦和氣化作用,對于血液的化生和運行起著重要作用,血主于心根于腎腎陽不足命門火衰也,可導(dǎo)致脾失健運,補脾而注重益腎,常常事半功倍相得益彰,這正是我們中醫(yī)治療慢性血虛證,從腎論治而收功的理論,基礎(chǔ)腎精虧虛者常常會出現(xiàn)腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠、反應(yīng)遲鈍等等癥狀,這也是血虛患者常見的表現(xiàn)。
    血液凈化需要什么藥物
    回答:血液凈化需要的藥物如下: 1、血液凈化使用的藥物比較多,包括血液透析過程中和透析后使用的藥物,透析過程主要使用的藥物,第一個是低分子肝素,或者枸櫞酸、抗凝劑;第二個是鹽水,一般用鹽水沖洗血液,是透析后常用的藥物,另外就是糾正貧血用的促紅素、葉酸、B12、鐵劑等,以及改善心功能的藥物,比如左卡尼汀。 2、糾正血壓的藥物比較多,而且都是必須使用的,比如高血壓病人,常用的藥物有ACEI、ARB、CCB等,而低血壓的病人常用的是米多君、生脈飲類藥物。
    如何有效預(yù)防腰突的發(fā)生
    回答:預(yù)防腰突要注意這些:腰椎間盤突出癥好發(fā)于年輕患者,跟職業(yè)、姿勢、體型都有關(guān)。比如:長期坐著都可能造成椎間盤長期負荷,出現(xiàn)椎間盤的退變乃至突出。所以對于這些患者來說,鼓勵經(jīng)?;顒?、避免脊柱長期受到軸向負荷,還有就是出現(xiàn)椎間盤突出的原因主要是因為坐的姿勢不正常,比如:歪著坐或沒有坐滿,所謂的坐滿就是把臀部完整地坐到凳子上,后背尋找一個支點來減輕脊柱的負荷,并且減輕體重也可以對椎間盤的負荷減輕。、
    血液透析患者如何選擇內(nèi)瘺
    回答:血液透析患者選擇內(nèi)瘺的原則如下:1、選擇非優(yōu)勢手的對側(cè)面。如果左邊為優(yōu)勢手,一般選擇右側(cè)上肢的掌面或者是上臂的外側(cè)面。如果右側(cè)為優(yōu)勢手,一般選左側(cè)為術(shù)制的選擇。2、內(nèi)瘺的深度在1個厘米之內(nèi),一般在0.5-0.6個厘米左右,這樣便于穿刺。穿刺的長度至少要求在6公分以上,這樣有足夠的血管,以便于在日常的血透中進行穿刺。3、要達到一個相應(yīng)的血流量。一般要求動靜脈內(nèi)瘺的血流量至少要達到100-600毫升每分鐘。
    腰突的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
    回答:腰椎間盤突出癥是比較常見的,腰椎間盤突出癥的原因主要包括:重體力活動、肥胖等,但腰椎間盤突出癥并不一定都需要手術(shù)治療。只有嚴重引起神經(jīng)功能損害的腰椎間盤突出癥才需要手術(shù)治療,而在手術(shù)治療前,常規(guī)讓患者接受保守治療六個月,通過保守治療六個月后,如果患者神經(jīng)癥狀沒有得到有效緩解才考慮手術(shù)治療。所以腰椎間盤突出癥手術(shù)治療的主要適應(yīng)癥就是如果患者有嚴重神經(jīng)功能損害,包括:下肢放射癥或會陰區(qū)的感覺麻木、大小便障礙這些可能需要采取手術(shù)治療方法。
    腰突微創(chuàng)手術(shù)有哪些優(yōu)勢
    回答:腰突微創(chuàng)手術(shù)具有麻醉風(fēng)險小以及相關(guān)費用低、術(shù)后恢復(fù)較好等優(yōu)勢。相比于傳統(tǒng)的腰椎間盤手術(shù),我們都需要相對來說,開放手術(shù)是切開皮膚后剝離肌肉,顯露椎板然后從椎板上開個小窗,然后進行髓核的摘除,這種手術(shù)往往都需要在全麻下實行,相對會給患者增加麻醉風(fēng)險以及相關(guān)的費用。而微創(chuàng)手術(shù)可以保護這些組織結(jié)構(gòu),避免椎板、肌肉的剝離,是從一些先天的或人體本來就存在的骨性孔道進入到椎間盤周圍的結(jié)構(gòu),來實現(xiàn)椎間盤的減壓,因此可以減輕損傷,并給患者帶來同樣的手術(shù)恢復(fù)效果,而微創(chuàng)手術(shù)是在局麻下實行,因此減少了麻醉風(fēng)險以及相關(guān)費用、術(shù)后恢復(fù)較好。
    血液灌流與透析有哪些區(qū)別
    回答:血液灌流和血液透析的區(qū)別,我們知道血液透析主要是通過彌散對流,以及超濾的方式清除?;颊唧w內(nèi)過多的尿毒素,比如說肌酐尿素氮以及過多的水分,我們血液灌流則是通過另外一種它的原理,主要是吸附的原理,清除患者體內(nèi)過多的藥物毒物,甚至一些免疫復(fù)合物。所以第一個首先他們針對的疾病是不一樣的,透析主要以針對于急慢性腎功能衰竭,血液灌流主要針對于藥物毒物中毒,然后包括我們剛才說到的肝性腦病嚴重的感染,以及特殊的這些自身免疫性,以及免疫類的一些疾病。所以他們的治療的目的不一樣,它主要是將患者的血液引出體外,我們通過一個血漿灌流器將患者其他的需要清除的藥物和毒物,通過吸附的作用進行清除來達到治療的目的的,一種血液凈化治療的方法。

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