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肺門(mén)增大要警惕四種病

呼吸內(nèi)科編輯 健康解讀者
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肺門(mén)增大可能與支氣管肺癌、肺結(jié)核、肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核、結(jié)節(jié)病等疾病有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、支氣管肺癌

支氣管肺癌是導(dǎo)致肺門(mén)增大的常見(jiàn)原因之一,可能與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀。確診需結(jié)合胸部CT、支氣管鏡等檢查。治療可遵醫(yī)囑使用吉非替尼片、鹽酸厄洛替尼片、注射用培美曲塞二鈉等靶向藥物或化療藥物,必要時(shí)需進(jìn)行手術(shù)切除。

2、肺結(jié)核

肺結(jié)核活動(dòng)期可能引起肺門(mén)淋巴結(jié)腫大,多與結(jié)核分枝桿菌感染有關(guān),常伴隨低熱、盜汗、消瘦等全身癥狀??赏ㄟ^(guò)痰涂片、結(jié)核菌素試驗(yàn)等確診。治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,全程足量用藥是關(guān)鍵。

3、肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核

肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核多見(jiàn)于兒童及青少年,由結(jié)核菌經(jīng)淋巴道播散引起,可能表現(xiàn)為肺門(mén)腫塊伴鈣化。診斷需結(jié)合CT特征及結(jié)核感染T細(xì)胞檢測(cè)。治療原則與肺結(jié)核相同,需長(zhǎng)期聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物,必要時(shí)可輔以糖皮質(zhì)激素減輕淋巴結(jié)壓迫癥狀。

4、結(jié)節(jié)病

結(jié)節(jié)病是一種原因不明的多系統(tǒng)肉芽腫性疾病,肺門(mén)對(duì)稱(chēng)性淋巴結(jié)腫大為典型表現(xiàn),可能伴關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀。確診需依靠組織活檢及排除其他疾病。輕癥可觀察,進(jìn)展期可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等藥物控制炎癥反應(yīng)。

發(fā)現(xiàn)肺門(mén)增大應(yīng)避免恐慌,但須高度重視。建議盡早就診呼吸內(nèi)科或胸外科,完善胸部增強(qiáng)CT、腫瘤標(biāo)志物、結(jié)核相關(guān)檢查等。日常生活中需戒煙并避免二手煙,注意佩戴口罩減少粉塵吸入,保持室內(nèi)通風(fēng)。若確診為感染性疾病需做好隔離防護(hù),結(jié)核患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療。定期隨訪復(fù)查影像學(xué)變化對(duì)評(píng)估療效至關(guān)重要。

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