帶狀性皰疹早期癥狀
帶狀皰疹早期癥狀主要有局部皮膚灼熱感、刺痛或瘙癢，可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身不適。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病，早期表現(xiàn)具有特異性。
1、皮膚異常
發(fā)病前1-5天受累神經(jīng)支配區(qū)域常出現(xiàn)皮膚感覺異常，表現(xiàn)為持續(xù)性針刺樣疼痛、燒灼感或瘙癢，觸摸時(shí)可能加重。部分患者皮膚表面尚無皮疹，但可見局部輕微發(fā)紅或溫度升高。這種前驅(qū)期癥狀與病毒沿神經(jīng)節(jié)復(fù)制擴(kuò)散有關(guān)，常見于胸背部、腰腹部或頭面部單側(cè)分布。
2、全身癥狀
約三成患者伴隨輕度全身反應(yīng)，包括體溫37.5-38℃的低熱、頭痛、食欲減退以及疲勞感。這些癥狀與病毒血癥引發(fā)的炎癥反應(yīng)相關(guān)，通常較水痘感染時(shí)輕微。免疫功能低下者可能出現(xiàn)更明顯的倦怠不適。
3、淋巴結(jié)腫大
受累神經(jīng)節(jié)對(duì)應(yīng)的淺表淋巴結(jié)可能出現(xiàn)輕度腫大，如肋間皰疹伴腋下淋巴結(jié)觸痛，頸部皰疹伴耳后淋巴結(jié)反應(yīng)。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較軟，活動(dòng)度良好，按壓時(shí)有酸痛感，這是免疫系統(tǒng)對(duì)抗病毒增殖的局部表現(xiàn)。
4、感覺障礙
部分患者在皮疹出現(xiàn)前即出現(xiàn)異常性疼痛，即正常刺激引發(fā)劇烈痛感，如衣物摩擦誘發(fā)閃電樣疼痛。這種神經(jīng)病理性疼痛與病毒損傷感覺神經(jīng)纖維有關(guān)，可能持續(xù)至皮疹消退后，發(fā)展為帶狀皰疹后神經(jīng)痛。
5、前驅(qū)疹
少數(shù)病例在典型皰疹出現(xiàn)前1-2天會(huì)顯現(xiàn)短暫性紅斑或丘疹，這種非特異性皮疹多自行消退，容易被誤認(rèn)為過敏反應(yīng)。前驅(qū)疹的出現(xiàn)提示病毒已突破神經(jīng)節(jié)向皮膚移行，需警惕后續(xù)成簇水皰的發(fā)作。
出現(xiàn)疑似帶狀皰疹早期癥狀時(shí)，建議保持患處清潔干燥，避免抓撓或摩擦。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚刺激，保證充足休息有助于免疫系統(tǒng)對(duì)抗病毒。若48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)成簇水皰或疼痛加劇，應(yīng)及時(shí)至皮膚科或感染科就診，早期抗病毒治療可有效縮短病程。老年患者及免疫缺陷者更需密切觀察病情變化，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
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