癌性發(fā)熱是什么類型熱
關(guān)鍵詞：
發(fā)熱
癌性發(fā)熱通常屬于腫瘤相關(guān)性發(fā)熱，是惡性腫瘤患者常見的非感染性發(fā)熱類型，主要表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性低熱，少數(shù)情況下可能出現(xiàn)高熱。癌性發(fā)熱可能與腫瘤細(xì)胞釋放致熱原、壞死組織吸收、免疫反應(yīng)激活等因素有關(guān)，需與感染性發(fā)熱進(jìn)行鑒別診斷。
腫瘤細(xì)胞本身可產(chǎn)生內(nèi)源性致熱原如腫瘤壞死因子、白介素等細(xì)胞因子，直接作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞引發(fā)發(fā)熱。部分腫瘤生長迅速導(dǎo)致組織缺血壞死，壞死物質(zhì)被吸收后也可刺激體溫升高。某些血液系統(tǒng)腫瘤如淋巴瘤可能因異常免疫反應(yīng)出現(xiàn)周期性高熱。實(shí)體腫瘤轉(zhuǎn)移至中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)可能直接破壞體溫調(diào)節(jié)功能。化療或靶向治療過程中腫瘤細(xì)胞溶解也會(huì)釋放大量代謝產(chǎn)物誘發(fā)發(fā)熱。
癌性發(fā)熱通常表現(xiàn)為午后或夜間出現(xiàn)的低熱，體溫多在37.5-38.5攝氏度之間波動(dòng)，可伴有盜汗、乏力等全身癥狀。發(fā)熱持續(xù)時(shí)間較長且對(duì)抗生素治療無效是其重要特征。部分患者可能出現(xiàn)高熱但無明顯感染征象。某些特殊類型腫瘤如腎癌可能出現(xiàn)39攝氏度以上的弛張熱。白血病患者因粒細(xì)胞缺乏可能合并感染而呈現(xiàn)復(fù)雜熱型。
出現(xiàn)不明原因發(fā)熱的腫瘤患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等感染指標(biāo)檢測，必要時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)、影像學(xué)檢查排除感染灶。治療上以控制原發(fā)腫瘤為主，可酌情使用非甾體抗炎藥緩解癥狀。日常應(yīng)注意記錄體溫變化規(guī)律，保持適度水分?jǐn)z入，選擇透氣衣物幫助散熱。若發(fā)熱伴隨寒戰(zhàn)、意識(shí)改變等需立即急診處理。
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