硬腦膜動(dòng)靜脈瘺的耳鳴
硬腦膜動(dòng)靜脈瘺引起的耳鳴通常表現(xiàn)為搏動(dòng)性耳鳴，可能與血管異常分流導(dǎo)致的血流紊亂有關(guān)。硬腦膜動(dòng)靜脈瘺是一種腦血管畸形，需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。
硬腦膜動(dòng)靜脈瘺患者的耳鳴常與心跳同步，呈現(xiàn)節(jié)律性嗡嗡聲或轟鳴聲，多由瘺口處血流沖擊血管壁產(chǎn)生。這種耳鳴在安靜環(huán)境或夜間更為明顯，可能伴隨頭痛、視力障礙或顱內(nèi)雜音。部分患者因瘺口位置特殊，耳鳴可能單側(cè)發(fā)生，且按壓同側(cè)頸動(dòng)脈時(shí)癥狀減輕。血管造影是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，可明確瘺口位置、供血?jiǎng)用}及引流靜脈情況。
若硬腦膜動(dòng)靜脈瘺合并高流量分流，耳鳴可能持續(xù)加重，甚至引發(fā)顱內(nèi)出血或腦缺血。少數(shù)患者因瘺口自發(fā)性血栓形成，耳鳴可能突然消失，但需警惕血栓脫落風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于低流量瘺，部分癥狀可能長(zhǎng)期穩(wěn)定，但仍需定期隨訪觀察。
建議出現(xiàn)搏動(dòng)性耳鳴的患者盡早就診神經(jīng)外科或介入科，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或用力動(dòng)作。日常需控制血壓，減少咖啡因攝入，睡眠時(shí)抬高床頭可能緩解癥狀。治療方案需根據(jù)瘺口位置和血流動(dòng)力學(xué)評(píng)估選擇介入栓塞、手術(shù)切除等。
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