孕婦肝臟受損的表現(xiàn)

孕婦肝臟受損的表現(xiàn)主要有皮膚黃染、食欲減退、惡心嘔吐、乏力嗜睡、右上腹疼痛等。肝臟受損可能與妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、病毒性肝炎、妊娠期急性脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
孕婦肝臟受損時(shí)可能出現(xiàn)皮膚和鞏膜黃染,這是由于膽紅素代謝障礙導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高所致。伴隨癥狀可包括尿液顏色加深、糞便顏色變淺。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是常見(jiàn)原因,可能與雌激素水平升高有關(guān)。醫(yī)生可能會(huì)建議使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液等藥物改善膽汁淤積,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)胎兒情況。
肝臟功能異常會(huì)影響消化功能,導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)明顯的食欲下降、厭油膩食物等癥狀。病毒性肝炎如乙型肝炎病毒感染可引起此類表現(xiàn),常伴有低熱、關(guān)節(jié)酸痛。需通過(guò)血清學(xué)檢查確診,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用替諾福韋酯片等抗病毒藥物,并補(bǔ)充復(fù)合維生素B片等營(yíng)養(yǎng)支持。
超出妊娠反應(yīng)程度的持續(xù)性惡心嘔吐需警惕肝臟疾病。妊娠期急性脂肪肝是危急情況,起病急驟,可伴隨意識(shí)模糊、凝血功能障礙。該病與線粒體脂肪酸氧化障礙有關(guān),確診后需立即終止妊娠并給予血漿置換等治療,同時(shí)使用注射用還原型谷胱甘肽保護(hù)肝細(xì)胞。
肝功能減退會(huì)導(dǎo)致能量代謝異常,引發(fā)顯著疲勞感和睡眠需求增加。自身免疫性肝病如原發(fā)性膽汁性膽管炎可能出現(xiàn)這類癥狀,常伴皮膚瘙癢、干燥綜合征。診斷需檢測(cè)抗線粒體抗體,治療可選用熊去氧膽酸膠囊聯(lián)合布地奈德腸溶膠囊調(diào)節(jié)免疫,嚴(yán)重時(shí)需肝移植評(píng)估。
肝臟包膜受牽拉或炎癥刺激可引起右上腹隱痛或脹痛。藥物性肝損傷常見(jiàn)于服用抗結(jié)核藥或中草藥后,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶顯著升高。應(yīng)立即停用可疑藥物,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物,必要時(shí)進(jìn)行人工肝支持治療。
孕婦出現(xiàn)肝臟異常表現(xiàn)時(shí)應(yīng)避免高脂飲食,優(yōu)先選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆腐,適量補(bǔ)充新鮮蔬菜水果。保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化。所有藥物使用必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,禁止自行服用保健品或中藥。定期進(jìn)行肝功能、凝血功能及胎兒超聲檢查,如出現(xiàn)癥狀加重或胎動(dòng)異常需立即急診就醫(yī)。保持良好心態(tài),避免焦慮情緒影響病情恢復(fù)。
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