骨折后筋繃得疼通常與局部軟組織損傷、炎癥反應及肌肉保護性痙攣有關。骨折發(fā)生時可能伴隨韌帶、肌腱或肌肉的牽拉傷，導致局部充血水腫和神經(jīng)刺激，引發(fā)疼痛和緊繃感。

1、軟組織損傷

骨折瞬間的暴力作用常導致周圍韌帶、肌腱或筋膜撕裂。損傷后組織釋放緩激肽等致痛物質，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛。同時受損部位毛細血管破裂形成血腫，壓迫周圍神經(jīng)纖維，加重緊繃感。急性期可通過冰敷減輕腫脹，后期在醫(yī)生指導下使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或口服塞來昔布膠囊緩解癥狀。

2、炎癥反應

骨折后48小時內會出現(xiàn)無菌性炎癥，前列腺素等炎性介質使血管通透性增加，導致組織間隙液體滲出。這種腫脹會牽拉筋膜結構，產(chǎn)生類似"筋被拉扯"的疼痛感。醫(yī)生可能建議服用洛索洛芬鈉片控制炎癥，配合抬高患肢促進靜脈回流。

3、肌肉痙攣

骨折后肌肉會不自主收縮以固定斷端，這種保護性痙攣可能持續(xù)數(shù)周。長期肌肉緊張會使筋膜攣縮，產(chǎn)生酸脹緊繃感。物理治療師可能采用超聲波治療配合鹽酸乙哌立松片緩解肌張力，同時指導漸進式肌肉放松訓練。

4、制動影響

石膏固定或長期臥床會導致肌肉廢用性萎縮，肌纖維縮短使筋膜張力失衡?？祻推谕蝗换顒訒r，縮短的肌纖維需要重新適應牽拉，產(chǎn)生明顯緊繃疼痛。建議在醫(yī)生監(jiān)督下進行關節(jié)活動度訓練，必要時使用氟比洛芬貼膏輔助治療。

5、瘢痕粘連

愈合過程中纖維組織增生可能使肌腱、韌帶與周圍組織發(fā)生粘連?；顒訒r瘢痕組織受到牽拉會引起刺痛和束縛感?？祻秃笃诳刹捎脽岱笈浜喜Ａ徕c注射液治療，嚴重者需手術松解粘連。

骨折恢復期間應保持均衡營養(yǎng)，適當增加蛋白質和維生素C攝入促進組織修復。早期可在醫(yī)生指導下進行等長收縮訓練，逐步過渡到被動關節(jié)活動。注意觀察疼痛變化，若出現(xiàn)持續(xù)加劇或皮膚感覺異常需及時復查?？祻陀柧氁裱驖u進原則，避免過早負重導致二次損傷。