扁平苔蘚的癥狀和危害是什么病癥

扁平苔蘚是一種慢性炎癥性皮膚病,主要癥狀包括皮膚紫紅色扁平丘疹、黏膜白色網(wǎng)狀斑塊及劇烈瘙癢,可能引發(fā)黏膜糜爛、甲萎縮等危害。該病病因尚未完全明確,可能與免疫異常、遺傳、感染等因素有關(guān)。
典型表現(xiàn)為紫紅色多角形扁平丘疹,表面有蠟樣光澤,常見(jiàn)于手腕、腳踝及腰部。丘疹可融合成片狀或環(huán)狀,伴有明顯瘙癢感。急性期可能出現(xiàn)同形反應(yīng),即皮膚損傷處新發(fā)皮疹。部分患者伴隨甲板增厚、縱嵴或甲萎縮。
約半數(shù)患者出現(xiàn)口腔黏膜白色網(wǎng)狀或樹(shù)枝狀條紋,好發(fā)于頰黏膜和舌緣。嚴(yán)重者可發(fā)生黏膜糜爛、潰瘍,進(jìn)食辛辣食物時(shí)疼痛加劇。生殖器黏膜也可能受累,表現(xiàn)為龜頭或陰唇部位的白色斑塊。
頭皮受累時(shí)可導(dǎo)致瘢痕性脫發(fā),毛囊周圍出現(xiàn)紅斑和鱗屑,后期形成永久性禿發(fā)斑。這種類型稱為毛發(fā)扁平苔蘚,屬于破壞性病變,需早期干預(yù)控制炎癥進(jìn)展。
甲板可能出現(xiàn)縱向裂隙、薄甲或甲剝離,嚴(yán)重時(shí)甲母質(zhì)受損導(dǎo)致永久性甲缺失。甲扁平苔蘚常與其他部位病變共存,但也可單獨(dú)出現(xiàn),需與銀屑病甲改變鑒別。
長(zhǎng)期未控制的扁平苔蘚可能影響生活質(zhì)量,口腔糜爛導(dǎo)致進(jìn)食困難,外陰病變引起性交疼痛。極少數(shù)病例與丙型肝炎病毒感染相關(guān),需排查肝功能異常。心理壓力可能加重病情,形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。
扁平苔蘚患者應(yīng)避免搔抓刺激皮損,使用溫和無(wú)皂基清潔劑,穿著寬松棉質(zhì)衣物??谇徊∽冋咝瓒ㄆ诳谇豢茩z查,忌食辛辣酸性食物。外陰受累時(shí)保持局部干燥清潔。建議記錄皮損變化情況,遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏等控制炎癥。若出現(xiàn)黏膜糜爛不愈、甲板毀損或廣泛脫發(fā),需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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