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老人腳趾潰爛是怎么回事

皮膚科編輯 科普小醫(yī)森
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關鍵詞: 腳趾

老人腳趾潰爛可能由糖尿病足、下肢動脈硬化閉塞癥、真菌感染、外傷感染、靜脈功能不全等原因引起,可通過清創(chuàng)換藥、抗感染治療、血管介入手術、血糖控制、局部護理等方式治療。

1、糖尿病足

長期血糖控制不佳可能導致周圍神經病變和血管病變,足部感覺減退易受損傷,傷口難以愈合形成潰爛。典型表現(xiàn)為足底或趾端無痛性潰瘍,伴有皮膚干燥脫屑。需使用胰島素注射液控制血糖,配合鹽酸二甲雙胍片調節(jié)代謝。局部可外用重組人表皮生長因子凝膠促進愈合,嚴重時需手術清創(chuàng)。

2、下肢動脈硬化閉塞癥

動脈粥樣硬化導致下肢供血不足,趾端缺血壞死形成干性壞疽。常見癥狀包括間歇性跛行、靜息痛、皮溫降低。確診需進行血管超聲檢查,輕癥可用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,嚴重狹窄需行球囊擴張術或支架植入術改善血供。

3、真菌感染

趾縫潮濕環(huán)境易滋生紅色毛癬菌等病原體,引發(fā)浸漬糜爛伴劇烈瘙癢。可能繼發(fā)細菌感染導致化膿性潰爛??赏庥孟跛徇淇颠蛉楦嗫拐婢喜⒏腥緯r聯(lián)用莫匹羅星軟膏。保持足部干燥,避免搔抓加重皮損。

4、外傷感染

修剪趾甲不當或鞋子摩擦造成皮膚破損,金黃色葡萄球菌等病原體侵入形成化膿性潰瘍。表現(xiàn)為紅腫熱痛伴膿性分泌物。需用生理鹽水沖洗后外敷磺胺嘧啶銀乳膏,口服頭孢呋辛酯片控制感染。

5、靜脈功能不全

靜脈瓣膜功能缺陷導致血液淤滯,足踝部出現(xiàn)色素沉著和淤積性皮炎,搔抓后形成難以愈合的潰瘍??纱┐麽t(yī)用彈力襪改善回流,外用多磺酸粘多糖乳膏促進修復,嚴重靜脈曲張需行射頻消融術。

日常需每日用溫水清潔足部,避免使用過熱的水泡腳。選擇透氣性好的棉襪和寬松軟底鞋,定期檢查趾縫及足底皮膚。修剪趾甲應平直避免過短,發(fā)現(xiàn)傷口及時消毒處理??刂苹A疾病如高血壓、高血脂,戒煙限酒改善循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)潰爛、惡臭分泌物或發(fā)熱時須立即就醫(yī),防止敗血癥等嚴重并發(fā)癥。

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