老人股骨頸骨折術(shù)后恢復(fù)

老人股骨頸骨折術(shù)后恢復(fù)需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持和并發(fā)癥預(yù)防等多方面措施。術(shù)后恢復(fù)效果與個(gè)體差異、手術(shù)方式及護(hù)理質(zhì)量密切相關(guān),通常需要3-6個(gè)月逐步恢復(fù)基本功能。
術(shù)后早期1-3周以臥床休息為主,患肢需保持外展中立位,避免內(nèi)旋或負(fù)重??稍诳祻?fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動、股四頭肌等長收縮等被動訓(xùn)練,預(yù)防深靜脈血栓和肌肉萎縮。3-6周后逐步過渡到床邊坐立、拄拐非負(fù)重行走,配合物理治療如超聲波或低頻脈沖電刺激促進(jìn)骨愈合。6-12周經(jīng)影像學(xué)確認(rèn)骨折愈合后,開始漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練,從雙拐過渡到單拐直至獨(dú)立行走,同步進(jìn)行髖關(guān)節(jié)屈伸、外展等主動運(yùn)動恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。營養(yǎng)方面需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入不低于1.2g/kg,補(bǔ)充維生素D鈣劑和含膠原蛋白的食物,血紅蛋白低于100g/L時(shí)應(yīng)及時(shí)糾正貧血。需特別警惕墜積性肺炎、壓瘡和泌尿系感染等并發(fā)癥,每2小時(shí)協(xié)助翻身拍背,保持會陰清潔,監(jiān)測體溫及血象變化。
術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)定期復(fù)查X線片觀察內(nèi)固定位置,若出現(xiàn)患肢短縮、異常疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。日常生活中使用坐便器避免深蹲,座椅高度需超過膝關(guān)節(jié),睡眠時(shí)雙腿間夾枕頭維持體位。建議家屬協(xié)助制作防滑環(huán)境,浴室加裝扶手,避免跌倒造成二次骨折。康復(fù)后期可進(jìn)行水中步行、靜態(tài)自行車等低沖擊運(yùn)動,逐步恢復(fù)日常生活能力。
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