腸梗阻能不能做微創(chuàng)手術(shù)
腸梗阻是否能做微創(chuàng)手術(shù)需根據(jù)病情決定，多數(shù)情況下可優(yōu)先考慮微創(chuàng)手術(shù)，但存在腸壞死、嚴(yán)重粘連等情況時(shí)需開放手術(shù)。腸梗阻多由腸粘連、腫瘤或糞石堵塞等原因引起，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)的單純性腸粘連或部分性腸梗阻，腹腔鏡手術(shù)是常見選擇。通過腹部小切口置入器械松解粘連或切除梗阻段，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后胃腸功能恢復(fù)時(shí)間可縮短至1-3天，住院時(shí)間通常為3-5天。這類手術(shù)對(duì)患者心肺功能影響較小，適合老年或基礎(chǔ)疾病較多者。術(shù)中可同步處理疝氣等合并問題，減少二次手術(shù)概率。
當(dāng)出現(xiàn)腸管缺血壞死、彌漫性腹膜炎或復(fù)雜腸粘連時(shí)，傳統(tǒng)開腹手術(shù)更安全。開放術(shù)野便于全面探查腹腔，徹底清除壞死組織或進(jìn)行腸造瘺。對(duì)于腫瘤性梗阻合并轉(zhuǎn)移者，可能需聯(lián)合多臟器切除。此類情況術(shù)后需5-7天胃腸減壓，住院時(shí)間可能延長至7-14天。術(shù)后并發(fā)癥如吻合口瘺、感染等風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
腸梗阻患者術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格禁食至肛門排氣，逐步過渡到流質(zhì)飲食。可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，避免進(jìn)食豆類等產(chǎn)氣食物。日常需保持規(guī)律排便習(xí)慣，腹部手術(shù)史者應(yīng)定期復(fù)查。若出現(xiàn)腹痛腹脹嘔吐等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)排除復(fù)發(fā)可能。
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