牙疼沾水更疼是怎么回事

牙疼沾水更疼可能與牙本質(zhì)敏感、齲齒、牙髓炎、牙齦炎、牙周炎等因素有關(guān)。牙疼沾水后疼痛加重通常由冷熱刺激或炎癥反應(yīng)導(dǎo)致,可通過脫敏治療、補(bǔ)牙、根管治療、消炎止痛等方式緩解。
牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露時(shí),冷水刺激可能引發(fā)短暫尖銳疼痛。脫敏牙膏如舒適達(dá)抗敏牙膏可封閉牙本質(zhì)小管,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用氟化鈉甘油糊劑或進(jìn)行激光脫敏治療。日常避免冷熱交替飲食,使用軟毛牙刷。
齲洞達(dá)到牙本質(zhì)深層后,冷水滲入可能刺激牙髓神經(jīng)引發(fā)疼痛。需及時(shí)清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填,齲壞近髓時(shí)可先用氫氧化鈣墊底。伴隨冷熱刺激痛但無自發(fā)痛時(shí),提示齲齒尚未累及牙髓。
急性牙髓炎遇冷水可能暫時(shí)緩解疼痛,但慢性牙髓炎常因冷刺激加重跳痛。需開髓引流后行根管治療,可使用樟腦酚棉球暫封,配合口服布洛芬緩釋膠囊止痛。夜間自發(fā)痛與冷熱刺激痛持續(xù)是典型癥狀。
炎癥牙齦接觸冷水可能產(chǎn)生刺痛,多伴有刷牙出血??捎脧?fù)方氯己定含漱液消炎,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部涂抹。牙結(jié)石刺激是主要誘因,需通過超聲波潔治清除菌斑,日常使用牙線清潔鄰面。
牙周袋內(nèi)炎癥組織遇冷刺激可能引發(fā)鈍痛,伴隨牙齒松動(dòng)。需進(jìn)行齦下刮治,嚴(yán)重者需翻瓣手術(shù),急性期可口服甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊。牙槽骨吸收程度可通過X線片評(píng)估。
牙疼期間建議使用35℃左右溫水漱口,避免過冷過熱刺激。選擇含硝酸鉀的脫敏牙膏刷牙,飯后及時(shí)用牙線清理食物殘?jiān)?。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)夜間痛、放射痛,需立即就診排查牙髓或根尖周病變。糖尿病患者更需控制牙周炎癥,防止感染擴(kuò)散。
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