根尖囊腫在ct上的表現(xiàn)

根尖囊腫在CT上主要表現(xiàn)為圓形或類圓形低密度影,邊緣清晰光滑,周圍骨質(zhì)吸收變薄或形成硬化邊,囊腫內(nèi)密度均勻且接近水樣密度。根尖囊腫通常與慢性根尖周炎相關(guān),可能由齲齒、牙外傷、牙髓壞死等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行根管治療或手術(shù)切除。
CT影像中根尖囊腫的典型特征是根尖區(qū)出現(xiàn)邊界清楚的囊性病變,直徑多在5-20毫米之間。囊壁由纖維結(jié)締組織構(gòu)成,CT值約10-20HU,低于周圍正常骨組織。鄰近牙根常有吸收現(xiàn)象,約60%病例可見根尖周骨質(zhì)吸收形成的透亮區(qū),周圍可能出現(xiàn)反應(yīng)性骨硬化帶。三維重建可清晰顯示囊腫與牙根的立體位置關(guān)系,多數(shù)囊腫緊貼根尖且與根管相通。
少數(shù)情況下根尖囊腫可能表現(xiàn)為不典型影像特征。當(dāng)繼發(fā)感染時(shí)囊壁可增厚強(qiáng)化,內(nèi)部密度增高;長(zhǎng)期存在的巨大囊腫可能導(dǎo)致頜骨膨脹變形;多房性根尖囊腫可見分隔影。需注意與根尖肉芽腫、牙源性角化囊腫等疾病鑒別,肉芽腫通常無(wú)完整囊壁且密度較高,角化囊腫常見沿頜骨長(zhǎng)軸生長(zhǎng)特點(diǎn)。
根尖囊腫患者應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物,保持口腔清潔,定期復(fù)查CT觀察囊腫變化。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、甲硝唑片等預(yù)防感染,避免吸煙飲酒刺激創(chuàng)口。若出現(xiàn)頜面部腫脹疼痛加劇需及時(shí)復(fù)診,防止發(fā)生病理性骨折或感染擴(kuò)散。
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