皮膚念珠菌病有哪些
皮膚念珠菌病主要有間擦疹、念珠菌性甲溝炎、念珠菌性甲真菌病、慢性皮膚黏膜念珠菌病、念珠菌性肉芽腫等類型。念珠菌感染通常與免疫力低下、長(zhǎng)期潮濕環(huán)境、糖尿病等因素有關(guān)，表現(xiàn)為紅斑、瘙癢、脫屑等癥狀，需根據(jù)具體類型采取抗真菌治療。
1、間擦疹
間擦疹多發(fā)生在皮膚皺褶部位如腋窩、腹股溝，表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴糜爛滲出。肥胖人群、糖尿病患者因局部潮濕易發(fā)，可外用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑散，嚴(yán)重時(shí)需口服氟康唑膠囊。保持患處干燥清潔有助于緩解癥狀。
2、念珠菌性甲溝炎
念珠菌性甲溝炎常見(jiàn)于手足長(zhǎng)期浸水者，表現(xiàn)為甲周紅腫疼痛伴膿性分泌物。治療需局部使用聯(lián)苯芐唑溶液，合并細(xì)菌感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏。避免頻繁接觸洗滌劑，修剪指甲時(shí)勿損傷甲周皮膚。
3、念珠菌性甲真菌病
念珠菌性甲真菌病導(dǎo)致指甲增厚、變色、分離，好發(fā)于免疫功能低下者。需長(zhǎng)期外用環(huán)吡酮胺搽劑，嚴(yán)重者聯(lián)合伊曲康唑膠囊治療。治療期間定期監(jiān)測(cè)肝功能，穿透氣鞋襪減少局部悶熱。
4、慢性皮膚黏膜念珠菌病
慢性皮膚黏膜念珠菌病屬于特殊類型，伴隨口腔、生殖器黏膜反復(fù)感染。可能與自身免疫缺陷有關(guān)，需系統(tǒng)使用氟康唑片并配合制霉菌素含漱液。定期復(fù)查免疫功能，避免濫用抗生素。
5、念珠菌性肉芽腫
念珠菌性肉芽腫表現(xiàn)為疣狀增生性皮損，常見(jiàn)于免疫抑制患者。治療需手術(shù)切除聯(lián)合兩性霉素B靜脈用藥，術(shù)后輔以酮康唑乳膏預(yù)防復(fù)發(fā)。此類患者需排查HIV感染等基礎(chǔ)疾病。
皮膚念珠菌病患者日常需選擇棉質(zhì)透氣衣物，避免搔抓皮損。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，長(zhǎng)期使用抗生素或免疫抑制劑者需定期皮膚檢查。出現(xiàn)廣泛皮損、發(fā)熱等全身癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，抗真菌藥物均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，不可自行增減療程。
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