右肺中葉纖維條索通常是肺部影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的陳舊性病變，多數(shù)由既往感染或損傷后修復(fù)形成，一般無須特殊治療。纖維條索可能由肺結(jié)核、肺炎、肺挫傷、肺栓塞、塵肺等因素引起，通常表現(xiàn)為影像學(xué)上的條索狀高密度影，多數(shù)患者無明顯癥狀。

1、肺結(jié)核

肺結(jié)核治愈后常遺留纖維條索灶，是機(jī)體對結(jié)核分枝桿菌感染后修復(fù)的表現(xiàn)。病灶多位于肺上葉尖后段或下葉背段，右肺中葉亦可見。患者可能出現(xiàn)低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀病史，需通過痰涂片、結(jié)核菌素試驗(yàn)等明確活動性。若為陳舊性病變無需用藥，活動期需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。

2、細(xì)菌性肺炎

細(xì)菌性肺炎未完全吸收時可形成局部纖維化，以肺炎鏈球菌感染多見?；颊叱Ｓ邪l(fā)熱、咳嗽、咳黃痰等急性感染史，胸部CT可見條索伴支氣管擴(kuò)張。急性期需用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等抗生素，陳舊性纖維灶若無癥狀則無須處理。

3、肺挫傷

胸部外傷導(dǎo)致肺組織出血后機(jī)化可形成纖維條索，多見于交通事故或墜落傷?；颊哂忻鞔_外傷史，可能伴肋骨骨折。急性期需止痛、吸氧等對癥處理，嚴(yán)重者需手術(shù)清除血腫。后期纖維條索屬愈合表現(xiàn)，若未影響肺功能無須干預(yù)。

4、肺栓塞

肺小動脈血栓機(jī)化后可表現(xiàn)為條索狀影，患者可能有下肢靜脈血栓、長期臥床等高危因素。急性期需用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝，慢性期纖維化無需治療但需預(yù)防復(fù)發(fā)。建議定期復(fù)查凝血功能，避免久坐不動。

5、塵肺

長期粉塵接觸者如礦工、石棉工人易出現(xiàn)雙肺彌漫性纖維條索，屬職業(yè)性肺病。早期可無癥狀，晚期可能出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難。需脫離粉塵環(huán)境，使用乙酰半胱氨酸泡騰片等抗氧化劑，嚴(yán)重者需肺灌洗。定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測至關(guān)重要。

發(fā)現(xiàn)右肺中葉纖維條索后應(yīng)結(jié)合病史判斷病因，若無癥狀且病灶穩(wěn)定可每年復(fù)查一次胸部CT。日常需戒煙并避免二手煙，注意預(yù)防呼吸道感染，進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如快走、游泳以維持肺功能。若新發(fā)咳嗽、咯血或氣促需及時就診排除活動性病變。